Qu'est-ce que préseptale Cellulite
? Préseptale cellulite , aussi appelé cellulite périorbitaire , est une infection bactérienne de la paupière et d'autres tissus mous entourant l'oeil . Elle est généralement causée quand une infection des voies respiratoires supérieures se propage à la zone des yeux , mais peut aussi résulter d'une infection oculaire externe ou peu de temps après le traumatisme de la région. Cette infection est plus fréquente chez les jeunes enfants . Medscape rapports qu'environ 80 pour cent des patients atteints de cellulite préseptal sont de moins de 10 ans , avec la plupart de ceux de moins de cinq ans . Il s'agit d'une infection courante qui est généralement bénigne . Malgré leur rareté , cependant, les complications peuvent être graves . Si l'infection n'est pas un traitement approprié , elle peut se propager derrière le globe oculaire et entraîner une maladie mortelle appelée " cellulite orbitaire , " qui nécessite une hospitalisation immédiate et l'administration intraveineuse d'antibiotiques . Classification et complications
Il est important de noter les différences entre le préseptal fréquentes et plus graves cellulite orbitaire , en particulier parce qu'ils partagent certains symptômes . Cellulite préseptale ou périorbitaire affecte la paupière et les tissus mous environnants en face de la cloison orbital (une membrane mince qui sépare la paupière de structures orbitales profondes et permet de bloquer la propagation des infections superficielles dans les structures plus profondes de l'orbite ) . La cellulite orbitaire ou postseptal affecte les zones derrière le septum orbitaire . Si la cellulite préseptal propage postérieure au septum orbitaire , il peut éventuellement causer des problèmes permanents de vision, problèmes neurologiques , ou , si elle se propage par voie systémique, la méningite ou la septicémie . Les deux périorbitaire et cellulite orbitaire sont plus fréquents chez les enfants , mais l'ancien arrive beaucoup plus souvent que celui-ci . C'est une chance , compte tenu du fait que la cellulite préseptal est généralement beaucoup moins sévère que la cellulite postseptal , ce dernier nécessitant un traitement agressif , y compris souvent une intervention chirurgicale . Cellulite préseptale sur sa propre ne provoque pas de dommages permanents . Pour la vie d'une personne ou même vision d'être sérieusement menacée , les bactéries doivent s'étendre à l'orbite . Diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire considérablement les chances de la propagation de l'infection .
Causes
La cause la plus fréquente de cellulite préseptal est lorsque les bactéries qui causent l'infection entrer dans le site par le biais traumatisme local , comme une égratignure , porcherie ou piqûre d'insecte . Les bactéries les plus communes pour faire en sorte que la cellulite préseptal sont Streptococcus pneumoniae et diverses souches de Staphylococcus aureus , y compris et epidermidis . Infections des voies respiratoires supérieures , le plus souvent la sinusite , peuvent causer la cellulite préseptal par se propager dans les tissus superficiels autour de l'œil . Certaines maladies systémiques , telles que la varicelle et l'asthme , sont associés à la cellulite préseptal dans les deux yeux .
Symptômes
symptômes de fois cellulite préseptal et postseptal comprennent aiguë la douleur de la paupière , une décoloration ou rougeur, chaleur et gonflement important , ce qui peut rendre difficile, voire impossible d'ouvrir l'œil . Notez qu'avec la cellulite préseptal vision ne sera pas réellement compromise tandis que , à la cellulite orbitale , les deux mouvements oculaires et la vision sont touchés . En outre , la fièvre , des malaises et protopsis ( saillie du globe oculaire ) signifie cellulite orbitaire , car ces symptômes ne seraient pas accompagner cellulite périorbitaire . Ces symptômes sont généralement se présenter suite à une infection des voies respiratoires supérieures ou d'un traumatisme local.
Diagnostic
préseptale cellulite sera diagnostiquée par une évaluation clinique . Votre médecin va tester la motilité et l'acuité de l'œil. Si l'œil est normal autre que le gonflement , la cellulite préseptal est la cause la plus probable . Un autre indice est si il ya une origine visible de l'infection sur la peau . Si les résultats sont ambigus , ce qui peut arriver surtout avec de jeunes enfants , un test d'imagerie comme un scanner ou l'IRM peut être effectuée pour confirmer la cellulite orbitaire et , le cas échéant , de diagnostiquer une sinusite.
Traitement
Photos
Fermer observation et une antibiothérapie forment le plan de traitement le plus courant pour la cellulite préseptal . Dans un premier temps , le traitement sera dirigé vers les agents pathogènes qui causent des infections des voies respiratoires supérieures , notamment la sinusite . Les adultes et les enfants plus âgés qui celulitis orbitale a été définitivement disqualifiés et qui ne présentent aucun signe d'infection systémique peuvent avoir la possibilité de traitement ambulatoire . Ce montant se compose d'un plan de traitement antibiotique oral qui dure environ 10 jours . Si , cependant, le patient n'a pas répondu dans les deux ou trois premiers jours , le traitement IV peut être recommandée. Dans les cas graves ou chez les jeunes enfants , hospitalisation pour observation attentive et antibiotiques par voie intraveineuse est le traitement le plus probable. Cela devrait durer environ sept jours . Si, toutefois , il n'y a pas d'amélioration dans les un à deux jours , ou si la situation s'aggrave , la possibilité de cellulite ou résistantes aux antibiotiques des agents pathogènes orbitales ( comme le SARM ) sera considérée . Si le patient ne s'améliore dans les deux à trois jours , s'acquitter de traitement ambulatoire continue devient une possibilité . Dans le cas de la cellulite préseptal grave avec abcès paupière présents , un drainage chirurgical est possible . Ce n'est généralement pas nécessaire .
