Les médicaments contre l'hypertension peuvent-ils provoquer la goutte ?

Certains médicaments contre l'hypertension, notamment les diurétiques, peuvent contribuer au développement de la goutte. Les diurétiques, tels que l'hydrochlorothiazide, également connu sous le nom de HCTZ, agissent en augmentant la production d'urine, ce qui entraîne une perte d'eau et d'électrolytes, notamment de sodium et de chlorure. Cela peut entraîner par inadvertance une augmentation des taux d’acide urique, une substance naturelle présente dans l’organisme qui est décomposée par les reins et normalement excrétée dans l’urine.

Voici comment les diurétiques peuvent contribuer à la goutte :

Excrétion réduite d'acide urique :les diurétiques, en particulier ceux qui appartiennent à la classe des thiazidiques, peuvent altérer la capacité des reins à excréter efficacement l'acide urique. Cela peut entraîner une accumulation d’acide urique dans l’organisme.

Augmentation de la production d'acide urique :les diurétiques de l'anse, une autre classe de diurétiques, peuvent stimuler la production d'acide urique par l'organisme. Ceci, combiné à la réduction de l’excrétion provoquée par les diurétiques, augmente encore le risque de goutte.

Rétention de sodium :Bien que certains diurétiques aident à augmenter l'excrétion de sodium, d'autres, appelés diurétiques épargneurs de potassium, peuvent provoquer une rétention de sodium. Des niveaux élevés de sodium dans le corps peuvent également contribuer à des niveaux élevés d’acide urique et au développement de la goutte.

Cependant, il est essentiel de noter que tous les médicaments contre l’hypertension ne provoquent pas la goutte. Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) et les inhibiteurs calciques, se sont avérés avoir un effet neutre, voire bénéfique, sur la goutte.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous êtes préoccupé par le risque de goutte, il est essentiel d'en discuter avec votre médecin. Ils peuvent évaluer votre situation individuelle et choisir le médicament contre l’hypertension le plus approprié, qui minimise le risque de goutte ou traite efficacement les deux affections. Une surveillance régulière des taux d'acide urique et les modifications nécessaires du régime alimentaire et du mode de vie peuvent également être recommandées.