Qu’est-ce qui est considéré comme un traitement rapide du choc septique ?

Une reconnaissance précoce et un traitement rapide sont cruciaux pour améliorer les résultats du choc septique. La campagne Surviving Sepsis (SSC) recommande les objectifs suivants comme objectifs pour un traitement rapide :

1. Reconnaissance précoce et réanimation :

- Un sepsis doit être suspecté chez les patients présentant une suspicion d'infection et des signes de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), notamment fièvre, frissons, tachycardie, tachypnée et confusion.

- Si un choc septique est suspecté, des tests appropriés, tels que des hémocultures et des taux de lactate, doivent être effectués rapidement.

- L'administration précoce de liquides intraveineux (IV) et de vasopresseurs est essentielle pour rétablir la perfusion tissulaire et prévenir les lésions des organes.

2. Interventions urgentes :

- Le délai recommandé pour l'administration d'antibiotiques est dans l'heure suivant la reconnaissance du choc septique.

- Les antibiotiques à large spectre doivent être choisis en fonction de l'agent pathogène suspecté et des profils locaux de résistance aux antimicrobiens.

- Si les antibiotiques empiriques initiaux ne sont pas efficaces ou si l'agent pathogène est identifié, les antibiotiques doivent être ajustés en conséquence.

- Pour les patients nécessitant des vasopresseurs, l'objectif est d'atteindre une pression artérielle moyenne (MAP) de 65 mmHg ou plus dans la première heure.

3. Contrôle à la source et contrôle des infections :

- L'identification précoce de la source de l'infection est cruciale pour garantir un traitement approprié. Cela peut inclure des procédures telles que le débridement des plaies, le drainage des abcès ou le retrait des dispositifs infectés.

- Des mesures appropriées de contrôle des infections, telles que l'hygiène des mains, les précautions barrières et le nettoyage de l'environnement, doivent être suivies pour empêcher la propagation de l'infection.

4. Surveillance et thérapie axée sur les objectifs :

- Une surveillance étroite des paramètres vitaux, notamment la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, le débit urinaire et l'état mental, est cruciale pour évaluer l'efficacité du traitement et identifier tout signe de détérioration.

- La thérapie ciblée implique des objectifs de traitement individualisés, tels que des objectifs spécifiques de réanimation liquidienne, des objectifs d'oxygénation et des paramètres hémodynamiques, pour optimiser les résultats pour les patients.

En adhérant à ces interventions urgentes et à ces recommandations de traitement rapides, les professionnels de la santé peuvent améliorer les chances de réussite de la prise en charge et du rétablissement d’un choc septique.