Les traitements pour l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée

insuffisance cardiaque décompensée aiguë ( ADHF ) est une cause fréquente de l'insuffisance respiratoire . Elle est souvent causée par un dysfonctionnement du ventricule gauche qui pourrait ou ne pourrait pas être d'autres conditions, telles que les déformations de la vanne ou de la maladie de l'artère coronaire . ADHF provoque la congestion cardiaque , œdème et débit coronaire bas . Plus de 1 million de personnes sont hospitalisées chaque année à cause de ADHF . Diurétiques et inotropes

Traditionnellement , les cardiologues traitent œdème et congestion coeur en prescrivant un diurétique . Un diurétique force les reins pour créer plus d'urine , enlevant ainsi l'excès de liquide de l'organisme. Pour traiter débit coronaire bas , les médecins prescrivent souvent un médicament inotrope . Inotropes travailler sur le muscle cardiaque pour augmenter la force de chaque battement de coeur .

Deux thérapies ont des inconvénients . Les diurétiques peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle , les changements défavorables de la fonction rénale et les déséquilibres au niveau de l'électrolyte . Médicaments inotropes peuvent augmenter le besoin d'oxygène , lorsque les patients ont déjà du mal à ADHF assez. Inotropes peuvent restreindre le débit sanguin vers le coeur et perturbent battements réguliers du coeur , causant de l'arythmie .
Levosimendan

Levosimendan est un médicament de la classe des sensibilisateurs de calcium , actuellement réservées en traitement de deuxième ligne pour les patients qui n'ont pas répondu à inotropes et diurétiques . Levosidmendan augmente les contractions cardiaques et détend les tissus du muscle lisse dans le coeur pour permettre artères à se dilater pour augmenter le flux sanguin . Il est administré par intraveineuse . Dans les essais cliniques multiples , Levosimendan n'a pas produit les effets secondaires associés à inotropes et diurétiques .

Ultrafiltration

Une étude plus approfondie de ADHF conduit à la découverte que il existe un lien entre les hormones provenant du cerveau et l'insuffisance cardiaque . Les médecins ont aussi découvert ADHF est un trouble hétérogène (plusieurs raisons pour la même maladie ), plutôt que due à un seul défaut ou dysfonctionnement . Certains cardiologues sont en train de changer la façon dont ils traitent ADHF basé sur cette nouvelle information. Ces médecins utilisent percutanée ( un processus où les organes internes sont accessibles via une aiguille insérée à travers la peau , comme une voie IV dans les dispositifs cardiaques ) pour améliorer la fonction rénale et du débit cardiaque . L'ultrafiltration est une telle méthode. UF permet une plus grande élimination de fluide et de sodium. Contrairement à la dialyse rénale , qui fonctionne par diffusion , UF est basé sur la convection et est moins susceptible de provoquer une perturbation métabolique . D'autres études sont nécessaires avant que ces méthodes seront mises en œuvre en tant que nouveau traitement de première ligne .