Comment une infirmière diminue-t-elle la précharge du cœur ?
Diurétiques :l'administration de diurétiques, tels que le furosémide (Lasix) ou l'hydrochlorothiazide (HCTZ), peut augmenter le débit urinaire et réduire le volume de sang circulant dans le système vasculaire. Cela contribue à diminuer la précharge en réduisant la quantité de liquide renvoyée au cœur.
Restriction en sodium :limiter l'apport en sodium grâce à une modification du régime alimentaire peut aider à réduire la rétention d'eau et à diminuer la précharge. Encouragez le patient à limiter la consommation d’aliments salés et à surveiller la consommation d’aliments riches en sodium.
Élévation de la tête de lit : L'élévation de la tête de lit du patient peut favoriser la redistribution des fluides des membres inférieurs vers la circulation centrale. Cela peut réduire la précharge en diminuant la quantité de sang retournant au cœur.
Vasodilatateurs :Dans certaines situations, des vasodilatateurs tels que des nitrates ou des inhibiteurs calciques peuvent être prescrits pour réduire la résistance des vaisseaux sanguins. En relâchant les vaisseaux sanguins, les vasodilatateurs peuvent diminuer la postcharge sur le cœur, ce qui améliore indirectement la précharge en améliorant le flux sanguin vers l'avant.
Restriction hydrique :Dans certains cas, si une surcharge hydrique contribue à augmenter la précharge, l'infirmière peut restreindre l'apport hydrique du patient afin de réduire la quantité de liquide entrant dans le système circulatoire.
Positionnement :Éviter la position Trendelenburg (à plat avec les pieds surélevés) peut diminuer le retour veineux vers le cœur et par conséquent réduire la précharge.
Vénésection en série :en cas de surcharge hydrique grave, une procédure appelée saignée en série peut être effectuée au cours de laquelle de petits volumes de sang sont prélevés à intervalles réguliers pour réduire le volume sanguin total en circulation.
N'oubliez pas que les interventions spécifiques visant à diminuer la précharge dépendront de l'affection sous-jacente, de l'état hydrique global et de la tolérance du patient. Il est essentiel que les infirmières travaillent en étroite collaboration avec d'autres prestataires de soins de santé, tels que les médecins, afin de déterminer l'approche appropriée pour gérer la précharge dans la situation de chaque patient.
