Quels soins infirmiers immédiats en cas d'hématémèse ?
1. Évaluation :
- Évaluer les signes vitaux, le niveau de conscience et l'état mental du patient.
- Inspectez le vomi pour vérifier sa couleur, sa consistance et la présence de caillots sanguins ou de marc de café.
2. Gestion des voies respiratoires :
- Assurez-vous que les voies respiratoires du patient sont ouvertes et dégagées.
- Administrer un supplément d'oxygène comme prescrit.
3. Accès intraveineux (IV) :
- Établir deux lignes IV de gros calibre avec une solution saline normale pour restaurer le volume de liquide et maintenir la stabilité hémodynamique.
4. Transfusion sanguine :
- Préparez-vous à d'éventuelles transfusions sanguines si le patient saigne activement ou a de faibles taux d'hémoglobine.
5. Statut NPO (Rien par la bouche) :
- Conserver le patient NPO jusqu'à nouvelles instructions du prestataire de soins.
- Cela aide à minimiser les saignements supplémentaires et permet au tractus gastro-intestinal de se reposer.
6. Lavage gastrique :
- Dans certains cas, le médecin peut ordonner un lavage gastrique pour éliminer les caillots sanguins ou d'autres substances de l'estomac.
7. Gestion de la douleur :
- Administrer des analgésiques comme prescrit pour aider à gérer les douleurs ou l'inconfort abdominal.
8. Surveillance :
- Surveillez de près le patient pour déceler tout signe d'hémorragie continue, de modification des signes vitaux ou de détérioration de l'état clinique.
- Observer les signes de pneumonie par aspiration si le patient a vomi une grande quantité de sang.
9. Soutien psychosocial :
- Apporter un soutien émotionnel au patient et à sa famille, car l'hématémèse peut être une expérience stressante et anxiogène.
10. Documentation :
- Documenter toutes les découvertes, interventions et réponses des patients pertinentes dans les notes infirmières.
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