Pourquoi une splénomégalie apparaît-elle dans l'hypertension portale ?

La splénomégalie, ou hypertrophie de la rate, est une complication courante de l'hypertension portale. L'hypertension portale fait référence à une augmentation de la pression dans la veine porte, qui est le vaisseau sanguin qui transporte le sang des intestins et de la rate vers le foie. Lorsque la pression dans la veine porte augmente, cela peut entraîner une accumulation de sang dans la rate, provoquant son hypertrophie.

Il existe plusieurs mécanismes par lesquels l'hypertension portale peut provoquer une splénomégalie :

Augmentation du flux sanguin vers la rate : L'hypertension portale entraîne une augmentation du flux sanguin vers la rate. Cette augmentation du flux sanguin peut entraîner une congestion et une hypertrophie de la rate.

Impression du flux sanguin hors de la rate : L’augmentation de la pression dans la veine porte peut également altérer la circulation du sang hors de la rate. Cela peut conduire à une accumulation de sang dans la rate et à son hypertrophie ultérieure.

Hyperplasie de la pulpe splénique : L'hypertension portale peut également entraîner une hyperplasie ou une augmentation du nombre de cellules dans la pulpe splénique. Cette hyperplasie peut en outre contribuer à l’hypertrophie de la rate.

Séquestration des plaquettes et des globules blancs : Dans l'hypertension portale, on observe souvent une séquestration accrue, ou piégeage, des plaquettes et des globules blancs dans la rate. Cela peut également contribuer à l’hypertrophie de la rate.

En plus de ces mécanismes, la splénomégalie dans l'hypertension portale peut également être causée par d'autres facteurs, tels que des infections, des maladies du foie et certains médicaments.