Plan de soins pour un patient atteint de conjonctivite ?

Patient : Femme de 35 ans atteinte de conjonctivite aiguë.

Plainte principale : Yeux rouges, démangeaisons et larmoyants.

Histoire de la maladie actuelle : La patiente rapporte qu'elle s'est réveillée ce matin avec des rougeurs, des démangeaisons et des larmoiements aux deux yeux. Elle nie toute douleur oculaire, écoulement ou vision floue. Elle déclare qu’elle porte des lentilles de contact depuis 5 ans et qu’elle n’a jamais eu de problème avec celles-ci auparavant. Elle déclare qu’elle n’a été exposée à aucun allergène ou irritant dont elle a connaissance.

Antécédents médicaux : La patiente rapporte qu'elle a des antécédents d'allergies saisonnières.

Histoire sociale : La patiente est mariée, mère de deux jeunes enfants. Elle travaille comme enseignante.

Médicaments : La patiente prend actuellement des antihistaminiques oraux pour ses allergies saisonnières.

Examen physique :

Yeux :

- Acuité visuelle :20/20 aux deux yeux

- Pupilles :Égales, rondes et réactives à la lumière

- Muscles extra-oculaires :Pleins et intacts

- Conjonctive :hyperémique et œdémateuse

- Cornée :Claire

- Sclère :Blanche

Autre :

- Aucune autre anomalie constatée

Études en laboratoire :

Échantillonnage conjonctival : Négatif pour les bactéries et les champignons

Culture virale : En attente

Diagnostic :

Conjonctivite aiguë virale

Plan de traitement :

- Larmes artificielles

- Compresses froides

- Pommade antibiotique topique

- Antihistaminiques oraux

- Évitez de porter des lentilles de contact jusqu'à ce que l'infection ait disparu

Pronostic :

Bien. Le patient devrait se rétablir complètement en 1 à 2 semaines.

Éducation :

Le patient a été informé sur les sujets suivants :

- La cause et les symptômes de la conjonctivite

- Le plan de traitement

- L'importance d'une bonne hygiène des mains pour prévenir la propagation des infections

- L'importance d'éviter tout contact avec des allergènes et des irritants

- L'importance de faire un suivi auprès de son prestataire de soins si ses symptômes ne s'améliorent pas