Pourquoi la mucoviscidose rend-elle les gens stériles ?

La fibrose kystique (FK) est une maladie génétique qui affecte plusieurs organes, notamment les poumons, le pancréas et le système reproducteur. Même si la mucoviscidose peut provoquer l'infertilité chez les hommes et les femmes, les mécanismes à l'origine de cette infertilité sont différents.

Chez les hommes :

- Absence bilatérale congénitale du canal déférent (CBAVD) : Le CBAVD est une affection dans laquelle les canaux déférents, les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules au pénis, sont absents ou anormalement développés. Le CBAVD survient chez environ 95 % des hommes atteints de mucoviscidose. Sans canal déférent, les spermatozoïdes ne peuvent pas être éjaculés pendant les rapports sexuels, ce qui entraîne l'infertilité masculine.

- Production réduite de spermatozoïdes : La FK peut également entraîner une diminution de la production de spermatozoïdes dans les testicules. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment la malnutrition, les déséquilibres hormonaux et l’inflammation associée à la mucoviscidose. Une production réduite de spermatozoïdes peut contribuer à l’infertilité.

Chez les femmes :

- Glace cervicale épaisse : La mucoviscidose peut rendre la glaire cervicale plus épaisse et moins propice à la pénétration des spermatozoïdes. Cela peut rendre difficile l’accès des spermatozoïdes à l’ovule pour la fécondation.

- Modification des niveaux de pH dans le vagin : La FK peut également affecter l’équilibre du pH dans le vagin, le rendant moins propice à la survie des spermatozoïdes.

- Cicatrices et adhérences tubaires : L'inflammation chronique associée à la mucoviscidose peut entraîner des cicatrices et des adhérences dans les trompes de Fallope, qui peuvent obstruer le chemin de l'ovule ou du sperme, rendant ainsi difficile la fécondation.

Cependant, il est important de noter que toutes les personnes atteintes de FK ne connaîtront pas l'infertilité. Grâce aux progrès de la médecine reproductive, tels que les techniques de procréation assistée (ART), de nombreuses personnes atteintes de mucoviscidose peuvent avoir des enfants biologiques. Il est recommandé aux personnes atteintes de mucoviscidose de discuter de leurs options en matière de fertilité avec des professionnels de la santé afin de déterminer le meilleur plan d'action adapté à leur situation spécifique.