Qu'arrive-t-il aux reins natifs après une greffe, seront-ils blessés ?

Le sort des reins natifs après une greffe de rein varie en fonction de l'état de santé de l'individu et de la raison de la greffe. En général, il existe plusieurs scénarios différents :

1. Les reins natifs continuent de fonctionner :Dans certains cas, les reins natifs peuvent continuer à fonctionner après la greffe. Ils peuvent produire de l’urine, mais leur fonction diminuera probablement avec le temps. Ce déclin peut être progressif ou rapide, et le taux de déclin varie d’une personne à l’autre. La présence de reins natifs fonctionnels peut parfois avoir un impact sur la gestion du rein greffé, comme la dose de médicaments et la surveillance.

2. Les reins natifs sont retirés :Avant ou pendant la greffe, les reins natifs peuvent être retirés chirurgicalement. Cette décision dépend de plusieurs facteurs, notamment de la maladie rénale sous-jacente, de l’état des reins natifs et du risque potentiel de complications. Les reins natifs peuvent causer des problèmes ou des complications dus à :

- Infections persistantes :les reins natifs présentant de graves lésions ou des infections chroniques peuvent servir de réservoir à bactéries, entraînant des infections persistantes pouvant affecter le rein transplanté.

- Hypertension :des reins natifs malades peuvent contribuer à une hypertension artérielle (hypertension), qui peut stresser le rein transplanté.

- Rejet immunitaire :Dans certains cas, le système immunitaire peut percevoir les reins natifs comme étrangers et les attaquer, entraînant un rejet immunitaire.

- Calculs rénaux :les personnes qui développent des calculs rénaux dans leurs reins natifs peuvent présenter une récidive dans le rein transplanté.

- Fistules :des connexions anormales (fistules) peuvent se former entre les reins natifs et le greffon, entraînant des déséquilibres hydriques et électrolytiques.

3. Les reins natifs restent en place :Dans certaines situations, les reins natifs peuvent rester en place sans fonctionner. Cette décision est généralement prise lorsque les reins ne présentent pas de risques ou de complications importants et que leur retrait est jugé inutile ou trop difficile.

Il est important de noter que la gestion des reins natifs après une greffe de rein est individualisée et que le processus décisionnel implique la contribution de l'équipe de transplantation, notamment des médecins, des chirurgiens et d'autres professionnels de la santé. Ils évalueront l'état de santé de la personne, pèseront les risques et les avantages potentiels et détermineront le meilleur plan d'action pour garantir le succès de la transplantation et son état de santé général.