Placenta praevia Physiopathologie Diagnostic

Avec la gamme de complications qui peuvent survenir pendant la grossesse , il est tout étonnant va bien . L'une des principales complications qui peuvent survenir pendant la grossesse est le saignement . La plupart de ces troubles de la coagulation se posent directement des questions de placenta et de fixation . Placenta praevia , bien que rare , est une complication qui peut se produire facilement. Il ya des symptômes qui permettent la détection précoce , le diagnostic pour confirmer l'état , les complications qui peuvent survenir et les traitements qui peuvent sauver la vie de le bébé et la mère . Physiopathologie

Le placenta est attaché à la paroi utérine et relie l'approvisionnement en sang du bébé à la mère si elle peut obtenir les nutriments et l'oxygène pour se développer. Dans les cas normaux , le placenta se fixe à la paroi supérieure , en arrière interne de l'utérus . Toutefois, dans le placenta prævia , le placenta se fixe dans la partie inférieure de l'utérus , et se trouve en dessous du bébé. Placenta praevia a pas de mesures préventives et se produit dans 1 pour cent ou moins de toutes les grossesses . Les femmes qui sont à risque pour cette maladie sont au moins de 35 ans , ont des antécédents de tabagisme , ont eu plusieurs naissances antérieures de l'enfant (en particulier c - sections) , ont actuellement une grossesse multi- fœtale , une histoire de placenta praevia dans d'autres grossesses et ont subi des avortements médicaux . Il existe trois types de placenta praevia : marginaux , qui se trouve près du col; partielle , qui recouvre partiellement le col de l'utérus; et complète , qui couvre complètement le col de l'utérus .

signes et symptômes

Malgré des hypothèses communes quant placenta praevia , la condition est généralement indolore et ne conduit pas directement à des contractions utérines cependant, elles se produisent dans de rares cas . Le signe cardinal de placenta praevia est des saignements vaginaux qui est lumineux de couleur rouge . Ce saignement peut se produire à tout moment , mais le plus souvent pendant les périodes d'exercice ou activité physique intense . Cependant , ce repérage est parfois confondu par les femmes pour être le spectacle sanglant , ou saignement qui se produit pendant le travail .

Résultant complications

La complication la plus reconnue que se produit avec un placenta praevia , si elle n'est pas traitée correctement , est une importante perte de sang maternel . Cependant, une autre complication qui peut se produire en ce qui concerne le bébé est connu comme retard de croissance intra utérin ( RCIU) . Ce problème de la croissance fœtale tardive est causée par un manque de nutriments absorbés par le placenta en raison de son emplacement.
Diagnostics

placenta praevia peut être diagnostiquée trois façons . La première consiste à ultrasons ou IRM , où le médecin est capable de détecter la position du placenta et si elle recouvre l'ouverture du col. Le médecin peut vérifier certaines analyses de sang afin de déterminer si la mère est anémique , ou a une faible numération sanguine . Enfin , le médecin peut effectuer un double examen de set-up si le saignement maternelle est vaste et il n'ya pas de temps pour une échographie ou une IRM . Il examinera le col de l'utérus au moyen d'un spéculum , un instrument qui ouvre le vagin pour voir facilement le col de l'utérus . La procédure est réalisée dans une salle d'opération en cas d'une section césarienne d'urgence est nécessaire .
Traitement et interventions

Un médecin peut prendre de nombreuses routes quand il s'agit de traiter un patient avec un placenta praevia . Basé sur des tests sanguins et combien de sang de la mère a perdu , le médecin décidera si oui ou non une transfusion de sang est nécessaire . Si le saignement est important , mais pas assez grave pour une transfusion sanguine , un supplément de fer peut être prescrit . Si la mère a plusieurs cas de saignement avant 37 semaines de gestation , elle peut être mise sur le repos au lit , à subir des échographies tous les mois (avec d'autres tests afin de s'assurer du bien-être de l'enfant ) , ou elle peut même être admis à l' hôpital juste au cas où des complications surviennent . Parfois , le médecin vous prescrira des médicaments pour arrêter les contractions utérines qui peuvent causer le saignement . Si le bébé est suffisamment mature , la mère sera induite et accoucher par voie vaginale si la praevia est marginal . Si le previa est complète , la seule façon de livrer en toute sécurité le bébé est par césarienne .