Syndrome du canal carpien et Chirurgie
La compression du nerf médian , un nerf clé dans le poignet , provoque une maladie douloureuse et évolutive connue comme le syndrome du canal carpien . Le syndrome peut être corrigé par le relâchement de la pression sur le canal carpien . Un acte médical bien connu aux États-Unis est la chirurgie du canal carpien . Selon la Société américaine pour la chirurgie de la main , les cas graves de symptômes du canal carpien peut pas disparaître complètement après la chirurgie . Symptômes
symptômes de syndrome carpien progrès tunnel progressivement et peuvent inclure des picotements , sensation de brûlure ou engourdissement dans les doigts et la paume de la main . Les doigts peuvent aussi se sentir gonflé et inutile . Il peut aussi y avoir une diminution de la force de préhension , ce qui rend difficile à saisir de petits objets ou faire un poing . Si non traitée ou chronique , les muscles peuvent dépérir au bas du pouce . Si les symptômes progressent , la chirurgie peut être proposée pour corriger les lésions nerveuses .
Diagnostic
Un examen des épaules , le cou, les bras et les mains peut aider à déterminer si la condition est le syndrome du canal carpien. Il existe des tests spécifiques ( Tinel et Phalen ) utilisé pour déterminer si le syndrome du canal carpien est présent . Des tests électrophysiologiques , utilisés dans les études de conduction nerveuse , peuvent également déterminer si le syndrome est présent . Une fois diagnostiqué , une personne doit se faire soigner. La chirurgie peut être la seule option s'il ya des dommages de nerf .
Traitement
La première syndrome du canal carpien peut être traitée est de se reposer le poignet et main pendant environ deux semaines pour s'assurer que l'état ne s'aggrave pas . Si ce traitement ne suffit pas, le médecin peut d'abord essayer des traitements non chirurgicaux , traitements butsurgical sont les plus communs .
Traitements non chirurgicaux
Un médecin peut essayer l'un des trois traitements non chirurgicaux : les médicaments , l'exercice ou les thérapies alternatives . Divers médicaments peuvent libérer l'enflure et soulager la douleur associée au syndrome du canal carpien . L'aspirine , l'ibuprofène ou d'autres analgésiques en vente libre peuvent soulager les symptômes à court terme . Des diurétiques ( pilules d'eau) peuvent diminuer l'enflure , et les corticoïdes (prednisone ) peuvent être pris par la bouche ou par injection directement dans le poignet pour soulager la pression du nerf médian .
Corticostéroïdes ne devraient pas être prises sans l' ordonnance d'un médecin . Renforcement et des exercices d'étirement peut être utile si les symptômes d'une personne sont réduites. Les soins chiropratiques et l'acupuncture sont des thérapies alternatives qui peuvent aussi être efficace traitements non-chirurgicaux .
Traitements chirurgicaux
symptômes durables pour six mois ou plus , la chirurgie est recommandée. Ce processus implique la libération de la pression sur le nerf médian en coupant la bande de tissu autour du poignet. Il existe deux types d'options de chirurgie utilisés pour libération du canal carpien : . Chirurgie de libération ouverte et la chirurgie endoscopique
chirurgie de libération Open est le processus traditionnel utilisé pour améliorer ou syndrome du canal carpien correct . Il est fait en faisant une fente ou coupure de jusqu'à 2 pouces dans le poignet pour agrandir le canal carpien en coupant le ligament carpien . En général, la chirurgie de libération ouverte est réalisée comme une procédure ambulatoire et sous anesthésie locale , à l'exception des considérations médicales inhabituelles .
En chirurgie endoscopique , le chirurgien fait deux incisions demi-pouce dans la paume et le poignet . Une caméra fixée à un tube est ensuite insérée et utilisée pour observer le tissu et couper le ligament carpien . La chirurgie endoscopique peut causer moins d'inconfort et la récupération fonctionnelle plus rapide que la chirurgie de libération ouverte . Cette procédure réduit les cicatrices et est également réalisée sous anesthésie locale .
