Comment diagnostiquer le syndrome de choc toxique ?
1. Symptômes :
- Fièvre et frissons
- Faible tension artérielle (hypotension)
- Une éruption cutanée rouge et enflée qui ressemble à un coup de soleil, commençant souvent au site d'injection ou à l'incision chirurgicale
- Nausées et vomissements
- Diarrhée
- Douleurs musculaires (myalgie)
- Vertiges et évanouissements
- Confusion et désorientation
- Respiration et fréquence cardiaque rapides
- Saisies
2. Examen physique :
- Un examen physique approfondi est effectué pour rechercher des signes tels que :
- Éruption cutanée généralisée
- Muqueuses sèches
- Desquamation de la peau, notamment au niveau des paumes et des plantes
- Signes de défaillance de plusieurs organes, notamment dysfonctionnement des reins, du foie, des poumons et du cœur
3. Tests de laboratoire :
- Prises de sang :
- Une formule sanguine complète (CBC) peut révéler une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie), une numération élevée des globules blancs (leucocytose) et une anémie.
- Des hémocultures sont réalisées pour identifier la présence de bactéries, généralement Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes
- Analyses d'urine :
- L'analyse d'urine peut montrer des signes de dysfonctionnement rénal
- Autres épreuves :
- Tests de la fonction hépatique
- Tests de la fonction rénale
- Études de coagulation (pour évaluer la fonction de coagulation sanguine)
4. Confirmation du diagnostic :
Le TSS est diagnostiqué lorsqu'une personne répond à des critères spécifiques, connus sous le nom de critères des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ces critères incluent la présence d’au moins trois des symptômes ou signes suivants :
- Fièvre
- Éruption cutanée
- Basse tension artérielle
- Implication d'au moins trois systèmes organiques (par exemple, peau, gastro-intestinal, cardiovasculaire, rénal)
- Isolement de S. aureus ou S. pyogenes à partir d'un site normalement stérile (tel que du sang, des tissus profonds ou un abcès)
Dans les cas suspectés de SCT, une détection précoce et un traitement rapide sont cruciaux, car ils peuvent progresser rapidement et entraîner de graves complications, voire la mort, s'ils ne sont pas traités.
