Quel est le pronostic et l’histoire naturelle de la polyarthrite rhumatoïde ?

Pronostic

- Environ 20 à 30 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) connaissent une rémission complète des symptômes, généralement dans les 2 premières années suivant l'apparition de la maladie.

- La plupart des patients atteints de PR connaissent une évolution cyclique, avec des périodes d'activité de la maladie alternant avec des périodes de rémission.

- Environ 10 à 20 % des patients atteints de PR développent une évolution progressive et érosive de la maladie qui entraîne des lésions articulaires importantes et un handicap.

- Le pronostic de la PR est influencé par un certain nombre de facteurs, notamment :

- Âge au début de la maladie

- Gravité de la maladie

- Présence de manifestations extra-articulaires

- Réponse au traitement

Histoire naturelle

L’histoire naturelle de la PR peut être divisée en quatre étapes :

1. Premier stade (0-6 mois) :Cette étape est caractérisée par une inflammation des articulations synoviales, entraînant des douleurs, un gonflement et une raideur.

2. Étape établie (6 mois à 2 ans) :Durant cette étape, l’inflammation se généralise et peut toucher plusieurs articulations. Des lésions articulaires commencent à se produire et les patients peuvent ressentir de la fatigue, une perte de poids et d'autres symptômes systémiques.

3. Étape avancée (2-10 ans) :Cette étape est caractérisée par des lésions articulaires progressives et un handicap. Les patients peuvent éprouver des difficultés à marcher, à s'habiller et à effectuer d'autres activités de la vie quotidienne.

4. Étape terminale (10 ans et plus) :Cette étape est caractérisée par de graves lésions articulaires et un handicap. Les patients peuvent avoir besoin d’aide pour toutes les activités de la vie quotidienne et peuvent être incapables de quitter leur domicile.