Qu’est-ce que la maladie oculaire thyroïdienne ?
Maladie oculaire de la thyroïde, également appelée ophtalmopathie de Graves, est une maladie auto-immune associée à la glande thyroïde qui affecte les yeux, les tissus environnants et les muscles. Voici un aperçu :
Causes :
- Auto-immunité :Dans les maladies oculaires thyroïdiennes, le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus autour des yeux. Il produit des anticorps anormaux qui se lient aux récepteurs des muscles oculaires et des tissus conjonctifs, entraînant une inflammation et des modifications tissulaires.
- Lien vers un dysfonctionnement thyroïdien :La maladie oculaire thyroïdienne est fortement liée à la maladie de Basedow, une maladie auto-immune qui provoque une hyperactivité thyroïdienne (hyperthyroïdie). Cependant, cela peut également survenir chez les personnes présentant une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) ou une fonction thyroïdienne normale.
Symptômes :
- Rétraction des paupières :Les paupières supérieures peuvent se rétracter ou paraître légèrement ouvertes, laissant apparaître davantage la partie blanche de l'œil.
- Proptose :Les yeux semblent bombés ou dépassant du visage.
- Vision double (diplopie) :Les muscles qui contrôlent les mouvements oculaires peuvent être affectés, entraînant des difficultés de concentration et une vision double.
- Gonflement des paupières :Les paupières et les zones environnantes peuvent devenir enflées.
- Yeux rouges, granuleux ou secs :L'inflammation peut entraîner une sécheresse excessive, une irritation et une sensation granuleuse dans les yeux.
- Sensibilité à la lumière :Certaines personnes peuvent présenter une sensibilité accrue à la lumière (photophobie).
- Rarement :Dans les cas graves, des lésions du nerf optique peuvent survenir, affectant potentiellement la vision.
Traitement :
L’objectif principal du traitement est de gérer l’inflammation et de soulager les symptômes. Selon la gravité, les options de traitement comprennent :
- Gouttes lubrifiantes pour les yeux et des onguents pour garder les yeux humides.
- Corticostéroïdes :Les stéroïdes oraux ou topiques peuvent réduire l'inflammation.
- Régulation des hormones thyroïdiennes :La gestion de l'affection thyroïdienne sous-jacente (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) peut aider à réduire les symptômes oculaires.
- Lunettes à prisme ou cache-œil :Ceux-ci peuvent être utilisés pour corriger la vision double.
- Chirurgie :Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des problèmes musculaires oculaires, éliminer l'excès de graisse orbitaire ou soulager la pression sur le nerf optique.
- Supplémentation en sélénium :Le sélénium, un minéral antioxydant, peut être utile pour réduire les symptômes oculaires chez certaines personnes.
Pronostic :
- La gravité et la progression de la maladie oculaire thyroïdienne varient selon les individus.
- Il peut s'agir d'une maladie spontanément résolutive, ce qui signifie qu'elle peut éventuellement se stabiliser et s'améliorer sans traitement spécifique.
- Cependant, dans un nombre important de cas, une prise en charge et une surveillance continues sont nécessaires pour contrôler les symptômes et préserver la vision.
Diagnostic précoce et prise en charge appropriée sont cruciaux pour les maladies oculaires thyroïdiennes. Si vous ressentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste ou un endocrinologue spécialisé dans les troubles thyroïdiens pour une évaluation rapide et un traitement approprié.
