Qu'est-ce que la lithotritie

? Lithotritie est un terme général utilisé pour décrire les méthodes de briser des pierres minérales dans le corps . Pierres dans ces domaines peuvent causer de la douleur , le blocage de l'urine et entraîner de graves complications . À l'heure actuelle , le type de traitement , de la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC ) le plus utilisé , est appliqué à partir de l' extérieur du corps près des reins . Histoire

sources médicales italiennes suggèrent lithotripsie peut avoir été connu en tant que traitement pour des calculs rénaux dans le début du 19e siècle , mais il est difficile de voir comment les ultrasons pourraient avoir été impliqués . Il ya des indices , même dans la littérature médicale qui un chirurgien arabe début , Abou'l Kasim chalaf ben Abbas el- Zahrewi ( c. 912-1013 ) connaissait sur ​​le processus . Vers le milieu des années 1980 , la lithotritie par ondes de choc a commencé à être reconnu comme le moyen privilégié pour dissoudre les calculs rénaux

Types

Trois types de lithotripsie existent : . Ultrasons , extracorporelle onde de choc, et électro . Dans le premier procédé , une sonde rompt une pierre en petits morceaux. Dans la seconde , une sonde électronique est placé dans l'uretère. Ondes sonores à haute fréquence cassent alors les pierres . Procédé électrohydraulique utilise l'électricité plutôt que des ultrasons. Dans certains cas , la chirurgie peut encore être nécessaire pour enlever des fragments plus grands .

Avantages

Utilisation lithotripsie peuvent éviter des interventions chirurgicales les plus graves , les complications post- traitement et des effets secondaires associés . Cependant, le choix approprié du traitement dépend de la taille de la pierre , du type et de la fréquence de réapparition . Les grandes pierres nécessitent des méthodes plus invasives mais le résultat final peut être plus rentable . Lithotritie est efficace entre 70 à 90 pour cent des cas où il peut être utilisé .
Idées fausses

lithotritie n'est pas un traitement pour tous les types de calculs rénaux . Pierres multiples , l'emplacement , la composition et la taille peuvent exclure cette méthode de traitement .
Avertissement

Toute intervention médicale , particulièrement envahissante , comporte des risques . Certains risques associés à cette procédure sont des fragments restants dans le système , des saignements , des lésions tissulaires dans les zones environnantes , les blocages urinaires ou des infections . Dommages et des lésions du rein peuvent entraîner des problèmes à long terme . [ Source : J.A. McAteer et AP Evan , " Les effets aigus et à long terme indésirables de lithotritie , " Séminaires en néphrologie 28:2 (mars 2008) , 200-213 . ] D'autres problèmes incluent augmentation de la pression artérielle , diminution de la fonction rénale et plusieurs occurrences de pierres . [ Source : . . AP Evan et al , " lithotritie rénale induite par les blessures , " American Journal of Kidney Diseases 17h04 ( Avril 1991) , 445-450 ]
Théories /spéculation
Photos

Une étude menée en 2006 a révélé la lithotritie par ondes de choc pourrait augmenter le risque à la fois de diabète et d'hypertension . A 19 ans suivi des patients ayant reçu ce traitement ont trouvé diabète développé 3,23 fois plus souvent que dans un groupe de contrôle . Hypertension survenu 1,47 fois plus souvent . Les chercheurs ont émis l'hypothèse des ondes de choc endommagées du pancréas , conduisant au diabète. L'association avec l'hypertension pourrait être due à des modifications des tissus dans les reins . Toutefois , les auteurs de l'étude ont mis en garde ce traitement très efficace ne doit pas être arrêté à ce stade . [ Source : . Amy E. Krambeck et al , "Diabète et hypertension associée à une lithotritie de rein et proximales urétéraux à 19 ans de suivi , " Journal of Urology 175:5 ( mai 2006 ) , 1742-1747 . ]