Comment diagnostique-t-on la rétention urinaire ?

Le diagnostic de la rétention urinaire implique une combinaison d'examen physique, d'antécédents médicaux et de tests spécifiques. Voici les étapes généralement suivies pour diagnostiquer la rétention urinaire :

1. Antécédents médicaux et symptômes :

- Le prestataire de soins s'enquiert des symptômes du patient, tels que des difficultés à uriner, une vidange vésicale incomplète ou une sensation d'urgence urinaire sans pouvoir uriner.

- Des informations sur les conditions médicales sous-jacentes, les médicaments ou les épisodes antérieurs de rétention urinaire sont collectées.

2. Examen physique :

- L'abdomen et le bas du dos peuvent être examinés pour déceler toute douleur, sensibilité ou distension.

- Le professionnel de la santé peut palper doucement la vessie pour évaluer sa plénitude.

3. Scan de la vessie ou échographie :

- Un scanner ou une échographie de la vessie peut être réalisé pour mesurer la quantité d'urine retenue dans la vessie. Cela peut aider à déterminer la gravité de la rétention urinaire.

4. Analyse d'urine :

- Un échantillon d'urine peut être collecté et analysé pour rechercher des signes d'infection, de sang ou d'autres anomalies pouvant contribuer à la rétention urinaire.

5. Annulation de l'essai :

- Si possible, on peut demander à la personne d'essayer d'uriner. Le médecin peut surveiller le débit urinaire, ce qui peut fournir des informations sur les obstructions potentielles.

6. Études d'imagerie :

- En fonction de la cause suspectée de rétention urinaire, des tests d'imagerie tels que des radiographies, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être demandés pour évaluer les voies urinaires, la prostate ou les structures environnantes à la recherche d'anomalies ou obstructions.

7. Tests urodynamiques :

- Les tests urodynamiques évaluent dans quelle mesure la vessie stocke l'urine et la libère. Cela implique de mesurer les pressions et les débits de la vessie pendant le remplissage et la miction.

8. Cystoscopie :

- Dans certains cas, un tube flexible doté d'une caméra (cystoscope) peut être inséré à travers l'urètre jusqu'à la vessie pour inspecter visuellement l'urètre et la vessie à la recherche d'obstructions ou d'anomalies.

Sur la base des résultats de ces tests et examens, le médecin peut poser un diagnostic de rétention urinaire et déterminer le plan de traitement approprié.