Lignes directrices cliniques pour un ulcère de jambe chronique

ulcères de jambe chroniques sont des blessures ou des plaies ouvertes qui ne guérissent pas . Ulcères résultent d' une mauvaise circulation sanguine dans les extrémités et se répartissent en trois catégories : les ulcères veineux , artériels (ou ischémiques ) et les ulcères ulcères diabétiques . En conséquence , les lignes directrices cliniques pour le traitement des ulcères de jambe chroniques prennent ces trois types en considération . Diagnostic et évaluation

Selon le National Guideline Clearinghouse , une évaluation correcte des ulcères de jambe chroniques est la clé d'un traitement efficace . Votre médecin devrait examiner vos antécédents médicaux pour les conditions qui suggèrent la maladie veineuse ou artérielle , effectuer un examen physique complet de vos jambes lorsque vous êtes couché et debout , déterminer votre tension artérielle et le poids , effectuer des tests d'urine et d'évaluer la différence entre la pression artérielle dans vos bras et les chevilles ( un indice de pression brachiale Doppler de la cheville ) .
veineux ulcères

traitement pour les ulcères veineux centres sur le nettoyage de la plaie , la gestion de toute infection et prévenir d'autres dommages . Les lignes directrices recommandent le nettoyage de la plaie , généralement en trempant les jambes dans l'eau, le choix d'un pansement et d' onguent antimicrobien basé sur la gravité de la blessure et en utilisant un traitement de compression pour aider à la circulation sanguine. Votre médecin peut également traiter l'ulcère avec la chirurgie , soit pour traiter le problème sous-jacent de l'hypertension veineuse , ou pour effectuer une greffe de peau en cas d'ulcères graves .

Artérielle Ulcères

Les lignes directrices cliniques pour les ulcères de jambe recommandent que les médecins de trier les patients par leur indice de pression brachiale de la cheville; lignes directrices indiquent que les patients dont l'indice est de 0,8 ou moins exiger le renvoi à un chirurgien vasculaire pour traiter la maladie artérielle sous-jacente et de rétablir le flux sanguin vers la zone touchée . Les experts de la Cleveland Clinic suggèrent que le traitement pour les ulcères artériels varie en fonction de la gravité de la maladie , mais implique généralement le nettoyage de la plaie , l'élimination ou la réduction de tout ce qui frotte contre l'ulcère, la prévention des ulcères supplémentaires et suivi de l'infection.


diabétique ulcères

jambe lignes directrices de l'ulcère recommandent que les patients souffrant d'ulcères diabétiques voir un spécialiste pour le traitement; Les experts de la Clinique Cleveland recommandent d'éviter la pression sur les ulcères diabétiques et exhortant les patients à rester hors de la jambe touchée jusqu'à ce que la plaie se cicatrise . L'ablation chirurgicale des tissus infectés et des chaussures spéciales ou semelles orthopédiques font également partie du traitement des ulcères diabétiques .
Mesure et gestion

Les lignes directrices de pratique clinique pour les ulcères de jambe recommander mesure ulcères de jambe au moment du diagnostic de suivre les progrès dans la guérison et de noter plus facilement les plaies qui ne répondent pas au traitement. Mesurer la surface de la plaie à l'aide d'une règle et de déterminer la largeur de temps de longueur . Votre médecin doit suivre avec vous chaque semaine pour suivre les progrès de la guérison; si la guérison complète n'a pas eu lieu en 12 semaines , les lignes directrices recommandent pression cheville brachial réévalue afin de déterminer si la pression artérielle dans la zone touchée a empiré .