Méthodes de débridement

débridement est l'élimination des déchets ( exsudat ) , matières infectieuses et les tissus morts des suites de blessures . Débridement peut être fait pour préparer une plaie pour l'application des aides de guérison spéciaux ou simplement pour " restart" et stimuler la guérison naturelle . Par exemple , les patients qui se présentent pour la suture des plaies après la guérison a commencé à avoir lieu devront les bords de la plaie débridée avant ils peuvent être joints . Les brûlures et les ulcères de pression ( escarres ) sont d'autres exemples de blessures souvent soumis à un débridement . Choix des méthodes de débridement sont basées sur plusieurs facteurs; la douceur et l'efficacité sont deux considérations . Biodebridement

Permettre asticots stériles d'accéder et de débrider une blessure a l'avantage de propriétés antimicrobiennes produites par les insectes qui réduisent l'infection ( Dryburgh , 2008) . Larves mouche à viande sont couramment utilisés à cette fin , cependant , l'utilisation antérieure des pansements d'hydrogel est incompatible avec biodebridement .

Tests sur les animaux d'un type de crevettes , le krill antarctique , ont été prometteurs et peut offrir une autre option .
mécanique débridement de

débridement chirurgical avec des instruments chirurgicaux se fait généralement dans des situations d'urgence ou lors de la préparation des procédures de greffe de rabat . Il doit être fait par les médecins ou autres praticiens autorisés et formés à la procédure . Même alors, il est imprécis et les tissus sains peut accidentellement être retiré .

Humide à sécher pansements sont aussi non sélectif et peut éliminer les produits de la guérison ( épithélium ) avec des débris . Un pansement de gaze est humidifié avec une solution saline normale stérile ou un autre liquide et appliquée sur la plaie . Un pansement sec est placé sur le pansement humide . Quand il est sec , les deux pansements sont retirés; exsudat et les débris bâton pour le pansement et peut être retiré . Cette méthode peut être douloureux pour les patients .

Whirlpool ou de l'utilisation du traitement de lavage pulsé eau en mouvement pour débrider les plaies . Contamination et l'infection croisée sont une préoccupation lors de l'utilisation des bains à remous . Un lavage pulsé peut être localisée et ajustée , en fonction de l'état du patient. Traitements prendre 15 à 30 minutes selon la taille et le pourcentage de nécrose ( mort des tissus ) dans la plaie , et peut être répétée deux fois par jour .

Chimique débridement Photos

L'utilisation de gels d'enzymes et des solutions sur les tissus morts peut être une méthode douce de débridement pour certaines blessures . Les enzymes sont spécifiques pour les composants de tissus morts et des combinaisons qui fonctionnent le mieux . Protéolytique , fibrinolytique et collegenases sont des catégories de ces substances . Leur application doit être limitée à des tissus morts , cependant, car ils pourraient blesser les tissus sains . La plaie doit être irriguée avec une solution normale de sérum physiologique avant le débridement chimique . Pommades antibiotiques peuvent être indiqués après utilisation; suivez les instructions du fabricant .

Autolytique débridement

pansements qui créent un environnement humide stimulent les enzymes endogènes , des enzymes protéolytiques et des cellules phagocytaires à détacher et à digérer les débris . Hydrogel et pansements hydrocolloïdes créer cet environnement humide , mais doivent être montés avec soin car ils peuvent également faire macérer les tissus sains environnants . Espace dans une profonde blessure doit être vaguement emballé avec des pansements pour éviter la formation de poches qui pourraient devenir des abcès

pansements en mousse créent un environnement humide pour blessures modérées .; pansements transparents peuvent être utilisés sur des plaies superficielles . Les deux doivent être changé en 3 à 7 jours .

Alginates , fabriqué à partir de composants d'algues naturelles , absorber jusqu'à 20 fois leur poids en exsudat et former un gel dans ce processus ( Mosher , 1995) . Ils ont des propriétés qui arrêtent les saignements , et n'entravent pas la fermeture de la plaie. Ils sont généralement changés à intervalles de 12 heures à 3 jours.
Avertissement

La décision de débrider devrait être basée sur les souhaits du patient , les habitudes ( comme le tabagisme ) , l'état, l'emplacement de la plaie et le pronostic de guérison . S'il n'y a pas une circulation adéquate pour guérir la plaie après qu'il a été débridé , élimination des tissus morts peuvent aggraver la situation . Ulcères de talon stables sont un exemple de blessures où débridement serait inapproprié .