Lignes directrices pour la chirurgie de dérivation gastrique
Pontage gastrique n'est jamais la première option pour la perte de poids. Médecins bariatrique , les candidats doivent démontrer qu'ils ont essayé , sans succès, d'autres options avant d'envisager une option chirurgicale pour résoudre leurs problèmes de poids.
Afin de satisfaire les exigences d'assurance de plus en plus strictes , de nombreux médecins nécessiter des tests supplémentaires avant la chirurgie pour documenter concurrente conditions qui bénéficieront de la chirurgie . Le plus solide le cas , l'assurance plus susceptibles approuvera la chirurgie , un critère important pour la plupart des patients de l'enquête de la procédure .
Avantages importants ont été documentés pour ceux qui ont une pression artérielle élevée , cholestérol élevé , taux élevé de triglycérides , Type 2 diabète , l'asthme, l'apnée obstructive du sommeil , la maladie de reflux gastro-œsophagien ( RGO) et de mobilité des difficultés . Des études limitées ont démontré un certain potentiel pour le diabète de type 1 où le patient est en même temps le surpoids , une situation qui se produit moins de diabète de type 2 .
Candidats de pontage gastrique doit être bien informé , motivé et engagé à la suite de leur médecin de des instructions pour assurer un résultat positif de la chirurgie .
risques et complications
risques de mortalité de la chirurgie de pontage gastrique sont très inférieures à celles des problèmes de santé liés au poids , si elle n'est pas traitée . Une étude Juillet 2009, dans le New England Journal of Medicine a constaté le risque de mortalité soit pas plus de 0,3 % , ou même au risque d'une chirurgie de remplacement de la hanche .
Les complications les plus fréquentes sont la pneumonie, la formation de caillots sanguins dans les jambes qui se déplacent vers les poumons , le cœur ou le cerveau , ou des fuites le long de la ligne de base /suture nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire pour réparer et conduisant à une infection ou un abcès si inaperçue .
Une augmentation de calculs biliaires nécessitant une intervention chirurgicale de la vésicule biliaire a été noté pendant de nombreuses années . Une étude Juin 2009 par Johns Hopkins dans le Journal of Urology a également documenté un risque accru de calculs rénaux . Bien que le risque reste faible à 8 % , il est le double du taux pour ceux qui n'ont pas eu la chirurgie .
Patients Environ une personne sur cinq éprouve une certaine forme de complication mineure immédiatement après la chirurgie , y compris le drainage de l'incision , effets secondaires des nausées ou des vomissements .
long terme sont plus fréquents avec les procédures de malabsorption comme la dérivation gastrique de Roux-en -Y . Ces effets secondaires incluent les carences en minéraux et dumping syndrome , causée par l'incapacité du corps à traiter les sucres et les graisses facilement , les amenant à être " sous-évaluées " dans la circulation sanguine , entraînant une impulsion , des sueurs , des nausées , des étourdissements rapide et , dans certains cas , de la diarrhée . Cet effet peut être minimisé par des choix alimentaires judicieux .