Rhabdomyolyse chez les enfants

La rhabdomyolyse est une condition dans laquelle les cellules musculaires se décomposent , libérant une protéine appelée la myoglobine potentiellement dangereux dans la circulation sanguine . Myoglobine et ses sous-produits peuvent altérer la fonction rénale . Pour cette raison, la rhabdomyolyse est une des principales causes d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants .
Causes

Les principales causes de rhabdomyolyse chez les adultes comprennent les traumatismes , l'effort physique excessif et l'ingestion des toxines ou des médicaments . Chez les enfants , les principales causes de rhabdomyolyse sont des infections virales musculaires , les traumatismes et les maladies héréditaires . Les enfants souffrant de maladies chroniques comme l'asthme , le diabète et des problèmes de thyroïde sont à risque accru de rhabdomyolyse .

Caractéristiques

La plupart des enfants atteints de rhabdomyolyse présents avec une faiblesse musculaire généralisée , des douleurs musculaires ( une condition appelée myalgies) et tendresse . Les enfants atteints de rhabdomyolyse ont une urine foncée ou de cola de couleur . Cela arrive parce que les reins à excréter tentative l'excès de la myoglobine dans le sang , et la myoglobine a un pigment de couleur foncée dans sa composition chimique .

Enfants peut présenter d'autres symptômes non spécifiques comme la fatigue , des nausées , des vomissements et des douleurs articulaires . Les symptômes typiques d' une lésion musculaire , des urines foncées et une atteinte rénale ne semblent pas en même temps dans la plupart des enfants.
Effets

tests en laboratoire sont nécessaires pour diagnostiquer une rhabdomyolyse . L'un des tests les plus utiles est le test sanguin de CK . CK est synonyme de la créatine kinase , une protéine qui est présente dans les cellules musculaires . Une augmentation du niveau de la créatine kinase dans le sang des signaux de dommage musculaire. Aussi importants sont la détection de la myoglobine dans l'urine et des tests de la fonction rénale de l'enfant , pour s'assurer que l'insuffisance rénale aiguë ne se produit pas .
Prévention /Solution

enfants avec rhabdomyolyse besoin d'un traitement fluide vigoureuse , généralement avec des fluides IV , pour débusquer la myoglobine dans le sang . Il est aussi important d'éliminer les causes possibles de la dégradation musculaire en cours. Si l'urine n'est pas produite en quantité suffisante avec un traitement fluide , d'autres médicaments , y compris les diurétiques , peuvent être utilisés . Dans les cas sévères , la dialyse est nécessaire pour traiter l'insuffisance rénale .
Avertissement

cellules musculaires contiennent également des niveaux élevés de potassium . Au cours de la dégradation musculaire , le taux de potassium dans le sang peut augmenter . Cela peut conduire à des conditions potentiellement mortelles , y compris les rythmes cardiaques anormaux . Autres problèmes d'électrolyte potentiels comprennent l'hypocalcémie ( calcium anormalement bas dans le sang ) et une hyperphosphatémie ( taux anormalement élevés de phosphate ) . Ces conditions disparaissent généralement une fois la cause de la dégradation musculaire disparaît , et l'enfant est bien hydraté .