Qu’est-ce qui déclenche le travail et la libération de lait pendant l’accouchement ?

Le déclenchement du travail et de la libération du lait pendant l’accouchement implique plusieurs mécanismes hormonaux et physiologiques complexes. Voici les principaux facteurs impliqués :

1. Ocytocine :L'ocytocine est une hormone produite par l'hypothalamus et libérée par l'hypophyse. Il joue un rôle crucial dans le travail et la libération du lait. Pendant la grossesse, les niveaux d'ocytocine augmentent progressivement et, à mesure que la date d'accouchement approche, le corps devient plus sensible à l'ocytocine. Lorsque le travail commence, la libération d'ocytocine augmente considérablement, ce qui rend les contractions utérines plus fréquentes, intenses et coordonnées. L'ocytocine stimule également la contraction des muscles autour des canaux galactophores, conduisant à la libération de lait (réflexe d'éjection du lait).

2. Progestérone et œstrogène :La progestérone et l'œstrogène sont deux hormones qui jouent des rôles opposés dans le travail et la libération du lait. La progestérone, dominante pendant la grossesse, détend l'utérus et évite qu'il ne se contracte prématurément. À mesure que la grossesse progresse, les niveaux de progestérone diminuent et les niveaux d’œstrogènes augmentent. Ce changement hormonal aide à préparer l’utérus aux contractions.

3. Hormone de libération des corticotropines fœtales (CRH) :La CRH est une hormone produite par le fœtus et le placenta. Il joue un rôle important dans le déclenchement du travail. À mesure que le fœtus grandit, il produit des quantités croissantes de CRH. La CRH stimule la production d'ocytocine par l'hypothalamus maternel, conduisant au déclenchement du travail.

4. Prostaglandines :Les prostaglandines sont des substances de type hormonal produites par l'utérus et d'autres tissus. Ils contribuent au ramollissement et à la maturation (effacement) du col, permettant sa dilatation pendant le travail. Les prostaglandines stimulent également la libération d'ocytocine.

5. Distension de l'utérus :à mesure que le fœtus grandit, l'utérus s'étire et se dilate. Cette distension physique de l'utérus peut stimuler la libération d'ocytocine, contribuant ainsi au déclenchement du travail.

6. Mécanisme de rétroaction positive :Une fois le travail commencé, un mécanisme de rétroaction positive se met en place. La libération d'ocytocine lors des contractions utérines stimule la production ultérieure d'ocytocine, conduisant à des contractions plus fortes et plus fréquentes. Cette boucle de rétroaction se poursuit jusqu'à la naissance du bébé.

Ces facteurs agissent ensemble pour déclencher le travail et la libération de lait pendant l'accouchement. Il est important de noter que les mécanismes exacts peuvent varier selon les individus et que le moment et la progression du travail peuvent être influencés par divers facteurs, notamment la santé de la mère, la position du bébé et les circonstances spécifiques de l'accouchement.