Importance de la documentation qualité Dossier médical

Tenue de dossiers peut ne pas être la tâche que les médecins et les infirmières voulaient s'attaquer quand ils ont signé pour leurs positions , mais assister aux dossiers médicaux est d'une importance vitale . Avec les dossiers médicaux bien entretenus , professionnels de la santé peuvent garder un œil sur les patients et maintenir toutes les informations vitales du patient au bout des doigts . Histoire de la médecine

Il est essentiel que les médecins et les infirmières sont bien versés dans l'histoire médicale d'un patient avant ils ont tendance à des besoins médicaux actuels du patient . En l'absence de dossiers médicaux , ou si les dossiers médicaux sont incomplètes , ces fournisseurs de soins de santé n'auront pas une image claire du passé du patient et , par conséquent, ne seront pas en mesure de traiter correctement avec les nouveaux problèmes médicaux .


diagnostics

dossiers médicaux jouent un rôle important dans le processus de diagnostic . Lorsque les médecins visent à déterminer ce qui ne va pas avec un patient , ils examinent souvent les dossiers médicaux . En inspectant les procédures que les médecins précédents ont tenté ou d'étudier la réponse du patient à différents médicaments , le médecin peut plus habilement déterminer la racine du problème du patient . Si les dossiers ne sont pas complets , le médecin peut manquer l'information nécessaire pour faire des suppositions éclairées quant aux causes de la détresse du patient.

Communication

Lorsque il s'agit de prendre soin d'un patient, il est rare que tout un professionnel de la santé s'atteler à la tâche . Les dossiers médicaux qui sont mises à jour sont très utiles dans la communication . Lorsque les professionnels médicaux tiennent des registres mis à jour , ils permettent à d'autres qui peuvent prendre soin de patients à d'autres moments de la journée afin de déterminer facilement les fournisseurs de soins de santé qui ne antérieures et de s'assurer qu'ils n'ont pas de surdose ou autrement traiter mal du patient.

facturation

Bien que professionnels de la santé ne peuvent pas s'attaquer personnellement la tâche de la facturation , les dossiers qu'ils tiennent sont essentiels pour veiller à ce que la facturation se déroule sans accroc. Ces dossiers médicaux sont généralement partagées avec le service de facturation , en leur disant combien ils doivent facturer les patients et leurs fournisseurs d'assurance pour . Si ce sont des erreurs dans ces dossiers médicaux , la facturation peut également être incorrect , menant à plus de tracas pour le patient et le service de facturation .