Vérification des règles de l'assurance des patients

Il n'y a pas de pratiques standard publiés quand il s'agit de vérifier l'assurance maladie. Différents états peuvent émettre des mandats des institutions publiquement courir, mais les établissements privés peuvent fonctionner sur les politiques qu'ils développent en interne . Cela étant dit , de nombreux hôpitaux ont adopté des normes similaires au moment de choisir quoi faire lors de la vérification d'assurance , et il ya quelques choses nécessaires des salles d'urgence en particulier. Une norme de soins d'urgence Chambre Standard

est exigé de tous les salles d'urgence aux États-Unis . Ce sont les règles mises par le comité national de certification des hôpitaux connus comme la Commission mixte de normes hospitalières . Si votre hôpital gère un service d'urgence , vous devez accepter tous les patients quel que soit leur capacité de payer pourrait être . Si un patient arrive, vous devez le traiter et stabiliser son état avant vous pouvez le renvoyer , même s'il n'a pas d'assurance du tout . Vous pouvez vérifier l'assurance alors que la personne est à votre charge et choisissez de ne pas effectuer des tests inutiles . En œuvre de procédures d'économie de la vie est tout ce qu'il faut .
Admission

patients seront généralement fournir des informations d'assurance avant l'admission à l'hôpital. Le service d'admission se penchera sur la couverture afin qu'ils puissent informer pleinement les patients de leurs responsabilités financières . L'hôpital peut demander un dépôt et mis en place un plan de paiement immédiatement pour tout montant que le patient sera responsable . Si le patient est incapable de payer , et la situation n'est pas considérée comme mortelle , l'hôpital ne peut nier l'admission .

Chirurgies

pour les chirurgies , les hôpitaux chercher généralement pré- autorisation de l'assureur du patient afin de déterminer ce qui sera couvert et , dans certaines politiques , cela est nécessaire pour le paiement d'une créance . Alors qu'il est dans le meilleur intérêt de l'hôpital pour assurer le paiement où vient, il n'est pas du devoir de l' hôpital . Ils le font par courtoisie .

Responsabilité du patient

Les patients doivent être conscients des exigences de leurs politiques . Si la politique exige des références ou des pré- autorisation , le patient , et non pas l'hôpital , sera responsable des coûts si la demande est refusée . En outre, alors que l'assureur peut vérifier à l'hôpital qu'un certain service ou une procédure est couvert par la politique , cela ne signifie pas qu'il sera entièrement couvert . Selon le motif et les circonstances , le patient peut être tenu responsable de tous les frais restants .

Dans certains plans patients paieront une plus grande partie du coût pour les hôpitaux ne figurant pas dans de l'assureur " le réseau . " Ce n'est pas la responsabilité de l' admission dans un hôpital de vous informer que l'autre hôpital de la région pourrait vous coûter moins . Bien qu'ils puissent le faire par courtoisie , il est de la responsabilité du patient , en fin de compte .