Règlement fédéral pour les dossiers cliniques
Les dossiers cliniques ou médicales sont très précieux pour les patients et les professionnels de la santé aussi bien . Ces documents indiquent des informations personnelles sur le patient et contiennent des informations détaillées sur les antécédents du patient , le traitement et d'autres informations confidentielles . Pour cette raison , la réglementation fédérale impose des normes précises sur les dossiers cliniques de prévenir les atteintes à la confidentialité ou à la vie privée . Loi fédérale
Deux lois fédérales spécifiques visant la protection des renseignements personnels des patients - pour les fournisseurs de soins de santé et les consommateurs - sont la loi Health Insurance Portability et Accountability 1996 ( HIPAA ) et la sécurité des patients et de la qualité Improvement Act de 2005 ( PSQIA ) . HIPAA se concentre sur les règles de dossiers cliniques confidentialité et de sécurité , tout en PSQIA porte sur les règles de sécurité des patients .
Calendriers de conservation
Pour garantir la confidentialité et la vie privée , les dossiers médicaux doivent avoir un calendrier de conservation , conformément à la réglementation fédérale . Les dossiers médicaux sont plus que des copies papier et les fichiers; ils peuvent également contenir des images diagnostiques , des enregistrements de chirurgie et les registres des naissances et des décès . Les règlements fédéraux recommandent que les images de diagnostic , tels que les films X -ray , doivent être conservés pendant 5 ans. Maladie , les médecins et les indices opératoires - qui expliquent les maladies , spécialités médicales et des devoirs et des méthodes de performance dans le soin ou le traitement de ces maladies - doivent être conservés pendant 10 ans
adultes dossiers des patients médicaux et de santé devraient. être déposée pendant 10 ans après l'activité la plus récente patient. Il est recommandé que la santé mineur et les dossiers médicaux ont une durée de conservation à l' âge de la majorité ainsi que le délai de prescription . Naissances, décès et les interventions chirurgicales doivent être conservés indéfiniment .
Accès aux
réglementation , les patients ont un accès illimité à leurs dossiers cliniques et doivent fournir une libération
Sous fédéral l'autorisation de permettre à d'autres professionnels ou des organismes d'accéder à ces informations . Professionnels de la santé qui fournissent des soins doivent également suivre cette procédure et ne libère pas les dossiers médicaux ou des informations , sauf autorisation .
Conformité
Sous la Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) , tous les professionnels de la santé doivent suivre la politique et les procédures pour maintenir la confidentialité et la vie privée des dossiers cliniques écrit . Après les règles de conformité signifie que les professionnels de la santé participent à des séances de formation , des séminaires et des évaluations pour s'assurer que les mesures de mise en conformité sont suivies correctement.
