A propos de la tenue des dossiers médicaux
dossier médical ou de la santé des informations, des carrières impliquent d'assurer l'exactitude et l'exhaustivité des informations de santé des patients. L'expression « tenue des dossiers médicaux " est la terminologie désuète; ce type de travail est maintenant appelé « gestion de l'information de santé . " LUI responsabilités sont principalement supervisé par des professionnels médicaux spécialement formés et accrédités , appelés gestionnaires de l'information de santé , les administrateurs ou les techniciens de l'information de santé . Tenue Responsabilités du poste
du dossier médical comprend la surveillance de l'information sur la santé des patients dans les deux formats papier et électronique . Les gestionnaires et les techniciens de l'information de santé assurent la paperasserie et la documentation existent dans le dossier médical d'un patient et que les formulaires et les rapports reçoivent authentification approprié. En outre , les professionnels de l'information de santé garantissent la disponibilité de l'information des patients aux médecins et autres cliniciens pour des soins continus aux patients , ainsi que de superviser la libération de l'information des patients et des organismes agréés .
Environnements
tenue du dossier médical se produit dans les renseignements de santé organisation du logement , y compris les hôpitaux , les cabinets médicaux , les cliniques externes et les organismes gouvernementaux . La plupart des services d'information de santé fournissent au personnel pendant les heures normales d'affaires . Cependant , les grands hôpitaux d'enseignement et autres établissements peuvent rotation du personnel de 24 heures pour fournir de l'information médicale du patient dès que nécessaire .
HIPAA
En 1996 , la Santé Loi sur la responsabilité Insurance Portability et est entrée en vigueur . HIPAA a présenté un travail supplémentaire dans la tenue des dossiers médicaux , car une partie de la loi porte sur la confidentialité et la sécurité de l'information papier et électronique de santé. Sous HIPAA , professionnels de l'information de santé aident à assurer que l'information du patient sont stockées de manière appropriée , protégé contre les intrusions et libéré seulement comme autorisé .
Technologie
Avec les avancées de la technologie , plus organisations de soins de santé et les cabinets de médecins utilisent des dossiers médicaux électroniques . DME redéfinis tenue des dossiers médicaux et la façon dont l'information de santé est stocké , manipulé et récupéré . Professionnels de l'information de santé doivent maintenant posséder une connaissance approfondie des ordinateurs, des différents systèmes logiciels , la récupération et l'analyse et la communication des données . Parce que l'information est maintenant de retrouver plus rapidement et accessible par un large éventail de personnes , DME présentent des problèmes de confidentialité et de sécurité supplémentaires .
Exigences scolaires
gestionnaires et les superviseurs contrôle de l'information de santé services de gestion complètent généralement un grade d'associé en technologie de l'information de santé ou baccalauréat en gestion de l'information de santé . Ces programmes enseignent comment conserver les dossiers et de maintenir la confidentialité et la sécurité de l'information de la santé des patients . Certains diplômés HIT reçoivent l'attestation technicien de l'information de santé autorisé après l'obtention du diplôme . Diplômés du programme à devenir admissibles à l'administrateur d'identification information sur la santé inscrit . Tant le RHIT et RHIA sont les informations d'identification volontaires que les professionnels de l'information de santé peuvent choisir de compléter comme un signe de l'engagement éthique et professionnel de l'industrie .
