Sur le Plan de médicaments sur ordonnance du GHI Medicare

GHI est une société d'assurance de personnes qui offre une grande variété de plans de santé , y compris les plans de santé subventionnés pour les personnes sur l'assurance-maladie et pour les citoyens des États-Unis à faible revenu qui ne sont pas admissibles à l'assurance-maladie , mais qui sont admissibles à autres assurances de santé subventionnés . Le Plan de médicaments sur ordonnance Medicare GHI est un complément à l'assurance-maladie qui couvre les médicaments d'ordonnance pour les résidents des États-Unis qui répondent aux critères et lignes directrices revenu . Admissibilité

Pour être admissible à la couverture des médicaments d'ordonnance de l'IGS , vous devez être admissible à Medicare Part A et /ou inscrits à Medicare Part B. Afin d'être admissible à l'assurance-maladie , vous devez remplir certaines conditions . Vous ou votre conjoint devez avoir travaillé pendant 10 ans ou plus pour un employeur couvert par Medicare . Vous devez avoir 65 ans ou plus , ou avoir une incapacité permanente ou une maladie rénale au stade terminal . Et vous devez être un citoyen américain .

Bénéficiaires de Medicare admissibles peuvent s'inscrire que dans un seul plan Medicare d'assurance-médicaments . L'inscription est ouverte à des moments précis tout au long de l'année , et vous devez être inscrits ou admissibles à Medicare au cours de ces dates d'inscription .

Ceux inscrits dans les plans Medicare Advantage , assurance-maladie privées Fee - For- Service Plans ou Medicare 1876 plans d'économies ne sont pas admissibles à s'inscrire dans le Plan de médicaments sur ordonnance Medicare GHI . Medicare Advantage couvre également les médicaments d'ordonnance .
Couverture

La Prescription Drug Plan IGS couvre les médicaments , les vaccins , les produits biologiques et des fournitures médicales qui sont couverts par la partie D du Régime d'assurance médicaments Medicare Prescription . Les médicaments doivent être sur la liste du formulaire de plan d'assurance-maladie de l'IGS à couvrir et ne doit pas être couvert par Medicare Part B.

La liste est mise à jour périodiquement pour ajouter , supprimer, modifier ou la couverture de la limite de certains médicaments . Vous pouvez avoir un co-paiement selon le type de drogue , et que la co- salaire est cotée sur le formulaire . Si les changements de co-paiement ou de couverture pendant que vous êtes sur un médicament , vous en serez informé avant le changement.

Si on vous prescrit un médicament qui n'est pas sur la liste des médicaments approuvés , vous pourrez peut-être demander une exception ou de passer à un autre médicament figurant . Pendant que vous attendez d'une exception ou d'une modification , vous pourriez avoir droit à recevoir une alimentation temporaire du médicament si vous ou vos contacts avec les médecins de l'IGS d'obtenir l'approbation préalable .

Où Obtenez Drug Plan prescriptions

La prescription de l'IGS Medicare a une grande variété de pharmacies couverts . Vous devez utiliser une pharmacie en réseau pour que vos médicaments soient couverts . Il ya des pharmacies en réseau dans les 50 États , le coût et la quote-part pour les médicaments est la même quelle que soit la pharmacie remplit - réseau de votre ordonnance.

Si vous avez votre ordonnance dans une pharmacie de détail , vous avez le droit d'acheter un de 30 jours , 60 jours ou un approvisionnement de 90 jours . La quote-part varie en fonction de l'offre , mais il est généralement plus économique d'acheter une alimentation plus .

Vous pouvez également recevoir vos médicaments dans une pharmacie de soins de longue durée ou une pharmacie de vente par correspondance . Si vous choisissez d'obtenir des médicaments d'une pharmacie de soins de longue durée , vous devez commander un approvisionnement de 30 jours . Si vous utilisez la poste , vous pouvez obtenir un de 30 jours , 60 jours ou un approvisionnement de 90 jours .

Primes , franchises et Co - Pays

les primes pour la couverture des médicaments d'ordonnance de l'IGS sont $ 19,60 chaque mois . Il ya une franchise annuelle $ 295 , ce qui signifie que vous devez payer pour la première $ 295 de médicaments d'ordonnance chaque année . Une fois que vous rencontrez cette franchise , vous devrez payer 25 pour cent du coût de vos médicaments jusqu'à ce que le coût total des prescriptions est $ 2700 .

Après cela, vous êtes responsable de 100 pour cent du coût des ordonnances jusqu'à ce que ces coûts atteignent $ 4350 . Après cela, vous êtes responsable de la plus grande de 2,40 $ pour les médicaments génériques et de 6 $ pour les médicaments non génériques , ou 5 pour cent de co-paiement .

Certains clients sont admissibles à une aide supplémentaire pour les primes ou les coûts de co-paiement . Clients à faible revenu , les personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée et ceux qui utilisent les services de santé indiens ou tribaux sont généralement admissibles à une aide supplémentaire et /ou avoir différents co-payeur et les primes . Medicare détermine le montant de l'aide supplémentaire en fonction du niveau de revenu . Vous pouvez appeler l'assurance-maladie au 1-800 - Medicare pour déterminer le montant de l'aide que vous recevrez. GHI avoir cette information disponible au moment de l'inscription et vous avertir de votre prime réelle et les responsabilités de co-paiement .

Limitations

Le Plan de médicaments sur ordonnance Medicare GHI mai vous avez besoin d'essayer les médicaments approuvés , ou choisir les médicaments , avant il couvrira les traitements alternatifs pour une condition médicale donnée.

Certains médicaments ont des limites de quantité et seront couverts seulement d'une certaine quantité .

avec certains médicaments , votre médecin doit appeler l'IGS à recevoir l'approbation avant de prescrire . Si votre médecin ne reçoit pas l'autorisation , l'IGS peut refuser de couvrir le traitement prescrit .