Que signifie une police d'assurance OEB Pour

? Navigation dans le domaine encombré d'options d'assurance-maladie est un défi qui a des conséquences majeures pour la santé financière et le bien- être physique . Pour les employeurs , la sélection d'un plan de santé d'offrir aux employés un avantage est tout aussi compliquée . Organisations de fournisseurs exclusifs , ou EPO , sont une option qui comporte généralement un prix raisonnable. Définition

OEB signifie organisation exclusive du fournisseur . Un OEB est un plan de soins de santé géré qui inclut une liste de médecins spécifiques qui participent au programme . Le terme «exclusif» dans le nom du plan fait référence au fait que les clients ne reçoivent que la couverture des soins par les médecins et les fournisseurs de soins de santé au sein du réseau de l'OEB. Seulement en cas d'urgence sera une EPO couvrir les assurés pour les soins par les prestataires hors réseau.
Fonction

Comme son nom l' indique, EPO repose sur l'exclusivité de contrôle les coûts et gérer les soins pour les assurés . Dans un OEB , les fournisseurs de soins de santé que reçoivent le paiement pour les services qu'ils fournissent effectivement , qui diffère des autres types de exclusifs des organismes de soins de santé . L'exclusivité d'un OEB veille à ce que les fournisseurs participants recevront régulièrement et que les patients auront des options limitées , ce qui les rend plus susceptibles de recevoir plus de soins de revenus de production par le même fournisseur de nouveaux patients.

Caractéristiques

politiques de l'OEB ont un certain nombre de caractéristiques , autres que les prix relativement bas , qui attirent les clients de l'assurance- santé. EPO disposent généralement franchises annuelles , ce qui signifie qu'une fois que les clients atteignent leur limite déductible pour une année donnée , l'assurance ne charge une franchise pour les sinistres futurs pendant le reste de l'année . Ils fournissent également un niveau élevé de couverture - jusqu'à 90 pour cent dans certains cas - pour les soins en réseau. Dans certains cas , EPO offrent également une couverture pour le traitement préventif , jusqu'à 100 pour cent du coût pour les patients.
Alternatives

Deux des principales solutions de rechange à une EPO sont organisations de soins de santé et les organisations de fournisseurs privilégiés . HMO payer les fournisseurs frais mensuels réguliers indépendamment des soins qu'ils fournissent , par conséquent, l'utilisation de «maintenance» au lieu de «fournisseur » dans le titre . OPP coûtent généralement plus cher que les plans de l'OEB parce qu'ils couvrent les soins grâce à une liste de fournisseurs «préférées» , mais couvrent également les soins , mais à un plus faible pourcentage , par des prestataires non préférés.