Comment écrire une lettre d'appel Lorsque médicalement nécessaire

assurances de santé des entreprises ont le droit d'approuver ou de refuser les demandes et les procédures médicales sur la base de la nécessité médicale . Une commission d'examen à votre compagnie d'assurance de santé examinera toute réclamation que vous ou votre prestataire médical soumettez afin de déterminer s'ils seront couverts . Votre compagnie d'assurance de santé peut également refuser des services qui nécessitent une autorisation préalable comme une procédure chirurgicale . Si votre compagnie d'assurance refuse une réclamation ou procédure , vous avez la possibilité de déposer un recours - même si votre intervention ou de traitement ne sont pas considérés comme médicalement nécessaires . Cela se fait en écrivant une lettre . Choses que vous devez
la lettre déni de Computer Paper de
Afficher Instructions
Le 1

Identifiez-vous . Indiquez votre nom , date de naissance , numéro d'assurance d'identité , numéro de groupe et la date d'effet de votre assurance . Vous devez également inclure le nom de l'abonné . Le souscripteur est la personne qui l' assurance est. Cela peut être vous-même, un conjoint ou un parent .
2

résumer brièvement pourquoi votre compagnie d'assurance a refusé votre demande .
3

Décrire l'état de santé que vous êtes traité pour ou tentent de se faire soigner pour .
4

Expliquez pourquoi vous croyez que la décision de refuser n'allait pas. Si vous croyez qu'une erreur a été faite , comme la compagnie d'assurance n'a pas tous les faits , puis dire. Si vous croyez que la procédure est nécessaire , expliquer pourquoi et comment vous allez bénéficier du traitement . Même si le traitement n'est pas médical nécessaire à ce moment , expliquer les effets à long terme de ne pas traiter votre état maintenant
5

Expliquer les actions que vous souhaitez voir prises.; c'est le renversement de la demande refusée .
6

Inclure une lettre de votre médecin . Demandez à votre médecin de vous expliquer pourquoi une procédure ou un traitement est nécessaire . Vous pouvez également inclure les notes de bureau d'une récente visite à votre médecin que discuter ses conclusions et les résultats potentiels de traitement .