Qu'est-ce qu'une évaluation de l'expérience dans l'assurance-santé

? Prestataires d'assurance- santé utilisent un système de notation pour calculer les prix qu'ils facturent pour leur assurance . Systèmes de notation telles que « experience rating », « Evaluation de la communauté » et « Evaluation de la communauté ajusté " utilisent des jeux statistiques pour estimer combien un individu ou un groupe donné vont payer pour les soins de santé , et donc combien le fournisseur d'assurance-maladie est susceptible d'avoir à payer . Ces facteurs déterminent combien un groupe ou un individu donné vont payer pour leur assurance . Expérience Note

Un système de tarification est utilisée pour estimer combien un individu ou un groupe spécifique devront passer sur les soins médicaux . Cette note est basée sur combien la personne a déjà passé , les conditions sont déjà présentes et quels sont les risques d'une personne. Expérience notation tailleurs politiques au groupe ou individu en particulier.
Communauté Note

note communautaire est un système de notation utilisé par les fournisseurs d'assurance santé qui établit les primes basées sur les statistiques médicales d'une communauté , plutôt que celles de l' individu, groupe ou spécifique . Il fonde primes sur la dépense médicale moyenne d'une communauté de personnes , si cette communauté est géographique ou industriel . Cela signifie que des facteurs tels que l'âge , le sexe et l'expérience des revendications particulières ne sont pas prises en compte. Ce système répartit le coût des soins de santé de façon égale sur une communauté , avec tous ceux qui sont assurés en vertu de la même politique ou type de contrat de payer les mêmes prix . Cela signifie que ceux qui sont en bonne santé peut payer plus que ce qu'ils auraient sur ​​un système d'expérience - évalué, mais aussi que ceux qui sont en moins bonne santé peuvent payer moins .

Ajusté Communauté Note
Photos

note de communauté ajusté est un système de notation qui calcule les statistiques médicales de la collectivité , mais ajuste ces chiffres en fonction de facteurs tels que l'âge , le sexe ou la composition de la famille . Il ne faut pas les antécédents médicaux du groupe ou individu en particulier en compte , mais il ne prend en compte les soins médicaux qui est statistiquement probable parmi un groupe donné . Le fournisseur d'assurance maladie ajuste alors la prime communautaire pour refléter une personne ou la composition démographique du groupe .

Comparaisons

Bien que la tarification permet des économies pour ceux qui sont en meilleure santé et augmente les bénéfices des sociétés , il peut augmenter les dépenses de ceux qui sont malades ou en moins bonne santé . Primes d'expérience notés peuvent devenir trop élevée pour les malades à payer. Il permet également aux fournisseurs d'assurance à choisir pour assurer que ceux qui sont en bonne santé et non ceux qui sont plus susceptibles d'avoir des dépenses de santé plus large. Note

Communauté de répartir les coûts sur , permettant à ceux qui sont en moins bonne santé pour payer des soins médicaux , mais il peut entraîner des coûts plus élevés pour ceux qui sont en bonne santé . Evaluation de la communauté ajusté propage également le coût de l'assurance maladie sur , mais permet de primes plus élevées ou plus faibles en fonction de la composition démographique de l'individu ou d'un groupe spécifique couverte par la police .