Comment fonctionne la limite pour le travail assurance maladie

L' ? Assurance maladie offre une couverture pour certains frais médicaux . Dans une politique traditionnelle de l'assurance maladie , l'assuré paie une prime mensuelle de la compagnie d'assurance . En retour, la compagnie d'assurance offre une politique qui détaille les différents types de frais médicaux seront couverts , quand il va les couvrir , et combien il va payer. Les assureurs offrent à la fois le groupe et l'assurance santé individuelle , mais ils imposent des limites sur tous les types d'assurance . Il s'agit principalement d' une décision d'affaires : compagnies d'assurance utilisent les limites de contrôler leurs propres bénéfices . Franchises et Copays

franchises et tickets modérateurs sont deux des limites les plus communes dans les politiques d'assurance-maladie . Les franchises sont le montant que les assurés doivent payer sur leurs propres frais médicaux avant que l'assurance prend le dessus et commence à payer . Les franchises varient , et plus la limite déductible . diminuée des coûts de la politique . Une franchise typique peut être de 500 $ à 1000 $ . Copays sont similaires , mais sont fixé des limites sur les activités médicales de base comme les visites chez le médecin que les assurés doivent payer par visite .
Out-of- Pocket

out-of- limite de poche est une limite annuelle étroitement liée à des franchises et tickets modérateurs . Alors que les compagnies d'assurance veulent faire un profit chaque fois que possible et ne veulent pas couvrir les petits frais médicaux , ils reconnaissent que les assurés faire avoir à visiter de nombreux médecins et subir de nombreux traitements différents dans un court laps de temps . Si les franchises et tickets modérateurs atteignent la limite hors de leur poche pour l'année , la compagnie d'assurance couvrira tous les autres frais pour cette année .

Caps

Les assureurs mettent aussi des limites sur combien ils vont payer pour une dépense donnée . Certaines sociétés précisent combien ils vont payer pour un traitement particulier ou d'une opération , après laquelle le titulaire doit payer le reste . Autres entreprises fixent une limite annuelle , après quoi les assurés doivent payer tous les frais eux-mêmes. Cela aide aussi les compagnies d'assurance font des profits en limitant combien ils doivent payer pour des traitements très coûteux . Caps sur des maladies particulières sont également fixés.
Lifetime limites

La limite de durée de vie est utilisé avec ou à la place de limites de charges autorisées. Il s'agit de la limite totale que la compagnie d'assurance paiera aussi longtemps que le plan existe . Après cette limite est atteinte , l'entreprise ne sera plus payer pour les traitements ou les procédures , quelles que soient ses options de couverture . Pour la plupart des plans , cette limite est fixée à un million de dollars .