avantages &Inconvénients des soins de santé Managed

soins de santé géré a été conçu principalement pour contrôler les coûts . Managed care crée des réseaux de tous les fournisseurs de soins de santé et de leurs patients . La gestion des soins est basée sur le concept de « capitation », ce qui signifie qu'une somme forfaitaire est accordée à tous les fournisseurs du réseau par rapport au nombre de participants au régime de soins gérés . Le réseau de tous les fournisseurs de soins de santé figurant dans le plan est supervisé et contrôlé par le fournisseur d'assurance . Patients de soins Avantages de coûts

Managed font partie d'un grand réseau qui sert à diffuser les ressources, les capacités et les installations du réseau à tous les membres . En tant que membre , vous avez la garantie d'accès à des soins médicaux 24 heures par jour , sept jours par semaine . Depuis le prestataire de soins gérés paie une somme forfaitaire par membre , les soins de santé par an et par membre doit être rationné donné que la somme initiale est . Aller sur cette somme forfaitaire est généralement interdit , ou au moins ne sont pas couverts . Cela signifie que les coûts , co -payeur et les questions de traitement sont précisées à l'avance, et la planification financière devient une possibilité réelle.

Risque Avantages

Pour contrôler les coûts encore plus bien , gérés programmes de soins réparties souvent le risque dans les soins médicaux à tous les fournisseurs dans le système . Cela signifie que les prestataires de soins ont une incitation intégré à garder leurs patients en bonne santé que possible . Puisque la quantité de soins on peut avoir dans une année donnée est pré- planifiée , le patient doit prendre plus de responsabilités pour ses propres soins de santé et mode de vie . Plus important encore , cependant , le risque est minimisé par le fait que toutes les installations , les professionnels et les fournisseurs dans le cadre du régime d'assurance sont suivis de la compétence , l'éthique , la responsabilité et les résultats . Cela signifie que les médecins dans le système sont déjà classés comme très compétent . Des problèmes tels que les dépassements de coûts , les problèmes médicaux et des problèmes de l'hôpital sont régulièrement contrôlés par la compagnie d'assurance . Cela signifie , idéalement , que les soins gérés garde un œil sur le coût , la compétence et les résultats .

Choix Inconvénients

Le principal problème avec les systèmes de gestion des soins est le manque de choix . Régimes de soins gérés ont seulement un nombre limité de professionnels et les hôpitaux dans leur système , donc le passage d'un classique à un régime géré pourraient conduire à quitter votre médecin. Les choix dans les options de traitement sont également limitées , puisque le système de soins gérés --- à l'avance --- dit ce qu'il va payer et ce qu'elle ne couvre pas . Cela signifie qu'il ya une sorte de " routine " intégré dans le système qui rejette toute innovation ou types expérimentaux de soins .
Traitement Inconvénients

Le fournisseur d'assurance gestion d'un plan doivent être tenus au courant de tous les aspects de vos problèmes et de traitement de santé . Vous devez informer l'assureur tout sur vos problèmes de santé, indépendamment des questions de confidentialité . Depuis les hôpitaux et les médecins participant au régime font un profit moins vous êtes traité , il semble y avoir une désincitation à passer beaucoup de temps avec chaque patient . Si les professionnels du réseau vont sur ​​leur allocation financière pour une année donnée, c'est l'argent et le temps perdu .