L'histoire de la facturation médicale
Les premiers médecins de payer une redevance simple pour leurs visites . Aujourd'hui , nous vivons et travaillons dans une ère de l'électronique avec les codes médicaux si complexes qu'ils exigent degrés dans la facturation médicale . Contexte
Dans les années 1900 , les médecins ont commencé à organiser dans le American Medical Association et les conseils locaux . Un médecin a été payé lorsqu'il est appelé sur , et les hôpitaux étaient des entités distinctes . Médecins ne sont plus tenus de fournir des services hospitaliers libre et les premiers contrats d'assurance santé ont été offerts en 1910 .
Contrairement à l'Europe , où divers systèmes de soins de santé nationaux ont été mis en place , le gouvernement ne considèrent pas l'assurance de personnes pour les frais médicaux . Si les gens avaient l'assurance à tous , il a été émis par des industries telles que les chemins de fer .
En 1913, l'Association américaine pour la législation du travail a tenu une conférence sur «l'assurance sociale . " Progressistes voulaient l'assurance maladie, mais la Première Guerre mondiale et la résistance des médecins mis en veilleuse l'idée .
Implication du gouvernement
En 1908 , le gouvernement a créé le programme d'indemnisation des ouvriers pour sa civil employés . Wisconsin a commencé le premier système d' état réussie en 1911 . L' loi de 1935 de la Sécurité sociale ignoré l'assurance maladie. Roosevelt et Truman voulaient tous les deux l'assurance du gouvernement , mais le Congrès a refusé.
En 1940 , les premiers plans de santé de groupe prépayé ont été introduits , plus tard appelé HMO (organisations de maintien de la santé ) par Nixon . Dans les années 1950 , Lyndon Johnson a signé Medicare et Medicaid en droit; une décennie plus tard , il y avait plus de 700 entreprises privées d'assurance-maladie .
Changements
réclamations d'assurance de santé précoces ont été faites sur le papier . Facturation nécessaire formes complexes comme la CMS -1500 par les Centers for Medicare et Medicaid Services . Facturation a été un processus de longue haleine , avec de nombreuses erreurs .
Dans les années 70 et 80 il y avait un modèle de rémunération à l'acte par lequel un prestataire de services serait payer pour chaque service . Les compagnies d'assurance négociés frais et paieraient basée uniquement sur ces frais. Médecins souvent payer plus , laissant le manque à gagner pour le patient.
Au milieu des années 1980, le gouvernement a introduit une méthode de paiement fixe avec les codes de diagnostic complexes . Les assureurs privés ont emboîté le pas : . Par charge par le diagnostic plutôt que par le service qu'ils pourraient faire plus de profit
HIPAA
Parmi ses nombreuses dispositions , le HIPAA loi de 1996 a tenté de rationaliser facturation en exigeant la facturation électronique et la technologie de mise à jour .
les exigences de la loi HIPAA ont donné naissance à au moins un nouveau secteur , le consultant HIPAA , tout en augmentant considérablement le nombre de sociétés de logiciels impliqués dans la facturation . La facturation médicale est maintenant une carrière qui exige au moins un grade d'associé .
Même ainsi, certains Etats fonctionnent encore leurs systèmes Medicaid manuellement , un peu nier les effets de la HIPAA .
Avenir
Photos
au milieu des années 2000, la Financial Management Association santé ( HFMA ) a dévoilé un projet de « facturation des patients -Friendly " pour aider les fournisseurs de soins de santé de simplifier la facturation pour leurs patients .
En 2009 , la l'administration Obama tente de faire passer des réformes de la santé , comme d'autres avant lui . Seul le temps dira quel genre de changement viendra .
