Règles assurance COBRA pour les employés

La Omnibus Budget Reconciliation Act consolidé ( COBRA ) a été adoptée par le Congrès en 1986 les employés mis à pied peuvent conserver leur couverture d'assurance-maladie , le plus souvent pour un maximum de 18 mois, en vertu de COBRA . . L'ancien employé paie jusqu'à 102 pour cent des coûts de l'employeur pour la couverture continue . Qualification de l'événement
Accès

d'un particulier à la couverture COBRA nécessite une épreuve de qualification . Terminaison de l'employeur , qu'il soit volontaire ou involontaire , qualifie généralement l'ancien employé de la couverture COBRA . Faute grave , comme le vol ou la violence en milieu de travail , peut empêcher l'employé d'accéder à la couverture COBRA . L'employé qui choisit ou accepte des heures réduites de l'employeur peut également bénéficier de COBRA .

Nationales et Mini - COBRA lois

COBRA exige que les organisations qui emploient 20 personnes ou plus au moins la moitié de l'année offrent la couverture COBRA . Les employés licenciés et retraités doivent recevoir un avis de la possibilité de souscrire une assurance de santé continue . Bénéficiaires admissibles , tels que les conjoints des employés licenciés ou conjoints divorcés des employés , peuvent bénéficier de l'assurance santé en vertu de COBRA . Les enfants nés ou adoptés par l'ex- employé au cours de la couverture COBRA peuvent bénéficier d'une couverture d'assurance . Les lois des États abordent la couverture COBRA . Dans certains États, les petits employeurs avec aussi peu que deux employés doivent offrir une couverture continue .

Admissibilité

admissibilité à la couverture COBRA exige que l'individu a été couvert par le plan de l'employeur . Un ancien employé sans couverture en vertu du régime de l'employeur ne sont pas admissibles à la couverture COBRA plus tard . L'employeur informe l'assurance maladie administrateur du régime de l' épreuve de qualification de l'ancien employé - comme la fin , la mort , l'accès à l'assurance-maladie ou la réduction des heures - dans les 30 jours . L'administrateur du régime envoie un avis d'élection de l'ancien employé ou le bénéficiaire du droit à payer pour l'assurance santé en vertu de COBRA . Après réception de l'avis d'élection , l'individu a jusqu'à 45 jours pour payer l'assurance .
Paiements des sinistres

anciens employés et d'autres l'élection couverture COBRA peut déposer des réclamations selon les règles et les modalités du régime d'assurance . Si le plan rejette une demande au cours d'une période de couverture COBRA , une explication écrite des raisons du refus de la demande doit être fournie à l'assuré . Le plan doit également fournir des informations sur la façon de faire appel du refus. La personne a 60 jours pour interjeter appel d'une demande refusée . L'administration du régime d'assurance renverse ou confirme le refus dans les 60 jours alors .
Reform Act de 2002, adjoint à l'ajustement commercial

travailleurs qui ont perdu un emploi à cause de la sous-traitance à l'étranger ou le commerce peut recevoir l'aide pour payer les frais de COBRA , selon l'auteur Mark Miller de "The Hard Times Guide de sécurité de la retraite : stratégies pratiques pour l'argent . " En vertu de la Loi sur la réforme de l'aide à l'ajustement commercial de 2002, les travailleurs licenciés peuvent être admissibles à recevoir des versements mensuels de jusqu'à 80 pour cent des coûts de COBRA ou un crédit d'impôt pour compenser ces coûts pour un maximum de trois ans.