HMO PPO Vs Vs OEB
Beaucoup d'Américains sont présentés avec des options d'assurance santé à examiner au cours d'une période prescrite annuel " d'inscription ouverte " désigné par les employeurs et les assureurs . Le tri à travers la soupe à l'alphabet de ce qui est disponible et la comparaison des options peut être déroutant si vous ne comprenez pas le jargon . Vous pouvez rencontrer le HMO initiales , PPO et l'OEB lors de la comparaison des plans . Savoir ce que les termes signifient et comment les plans sont structurés peut faire le choix de la couverture correcte de l'assurance maladie plus facile . Plans de soins de santé HMO
Lorsque les vendeurs d'assurance et professionnels de la santé se réfèrent à une HMO , la référence est à une Health Maintenance Organization . Un organisme de maintenance de santé se compose d'un groupe de fournisseurs de soins de santé - médecins, des cliniciens, des hôpitaux et d'autres - qui acceptent de fournir des services de soins de santé aux membres . Les coûts des soins dans un HMO sont généralement fixés les montants pour des services spécifiques . Fournisseurs d'accord préalable à la structure des prix . Les abonnés de la HMO choisir un médecin de soins primaires qui va gérer leur plan de soins , qui comprend l'aiguillage vers des spécialistes . Lorsque l'on cherche un traitement médical en dehors du réseau de la HMO , le consommateur peut être tenu de payer le coût total .
Plans PPO soins de santé
En assurance jargon , les initiales PPO reposer Organisation Preferred- Provider . Un plan de PPO offre un peu plus de souplesse que d'un HMO en permettant aux consommateurs de choisir les fournisseurs de soins de santé . Les fournisseurs de services dans un réseau de PPO ont généralement frais fixes pour des services particuliers . Le patient sait d'avance quelles accusations d'attendre . Un plan de PPO diffère également d'un HMO en ce que le consommateur peut choisir de voir un spécialiste sans recommandation du médecin de soins primaires . En outre , les membres peuvent encore recevoir un remboursement partiel des frais de la compagnie d'assurance au moment de choisir des services en dehors du réseau .
Régimes de soins de santé OEB
Une exclusivité fournisseur Organisation , ou EPO , est un plan de soins de santé qui fournit une couverture pour les membres qui cherchent un traitement de soins de santé à partir d'une liste de fournisseur désigné . En général , le réseau de fournisseurs est composé de professionnels et d'institutions qui ont accepté de fournir des services spécifiques pour des prix spécifiques , souvent à un escompte à taux réduit . Un plan de soins de santé OEB peut avoir un faible plafond à vie sur la couverture cumulée et ne peut pas les aider à couvrir les frais de soins de santé engagés en dehors du réseau prescrite .
Choisir le bon régime
Comment les plans de comparer en termes de dépenses hors de la poche et le total des limites de couverture de vie peut varier de façon significative . Plans HMO et PPO sont généralement offerts par les compagnies d'assurance . Un OEB peut être fourni par l'employeur , ce qui signifie que l'employeur paiera revendications . Les experts dans le secteur de l'assurance recommandent comparant les plans côté -à-côte en fonction des besoins individuels . En outre, savoir si les besoins de soins de santé des personnes à charge seront remplies avec la couverture proposée est d'une importance vitale dans la réduction des coûts potentiels .
