Qu'est-ce que la balance de facturation dans l'assurance-santé
? Solde facturation est une pratique de l'assurance maladie dans laquelle les patients de factures de fournisseurs pour le reste de la facture impayée par l'assurance maladie du patient . Fournisseurs, y compris les médecins, les hôpitaux, les établissements et les laboratoires , entre autres , de présenter des demandes à l'assureur de remboursement et peuvent tenter de recouvrer le solde auprès du patient. Parfois , les fournisseurs balance projet de loi alors qu'ils ne devraient pas . Les patients doivent faire preuve de prudence à payer quand ils reçoivent une facture . Comment ça marche
Le processus de facturation est généralement simple . Le patient se rend le fournisseur et les factures des fournisseurs de la compagnie d'assurance de santé du patient pour leurs services . Le patient paie une co-payeur et la coassurance , tandis que la compagnie d'assurance rembourse le fournisseur pour leurs services . Ensuite, le projet de loi est fermé comme payé au complet. Problèmes se produisent lorsque le fournisseur se sent le droit à un montant de paiement plus élevé que celui payé par l'assureur , ou n'attend pas l'assureur d'effectuer un paiement avant de facturer le patient .
Fournisseurs de réseaux
de les fournisseurs qui signent un accord pour participer au réseau de l'assureur s'engagent à accepter certains des taux de remboursement pour les services . Bien qu'ils puissent tenter de demander davantage pour les services , l'assureur ne paie que le montant convenu , par leur accord de remboursement . Selon l'accord , le fournisseur n'est pas autorisé à équilibrer - projet de loi pour le patient la différence entre ce qui a été facturé et le montant que l'assureur a payé . Les patients qui reçoivent une facture pour la différence doivent aviser leur assureur car c'est une pratique illégale .
Fournisseurs hors- réseau fournisseurs sans réseau accords peuvent charger n'importe quel montant pour leurs services qu'ils veulent . Si le patient choisit de recevoir des services d'un fournisseur hors du réseau , le patient sera responsable de ce projet de loi , déduction faite du paiement de co-assurance de leur assureur si elles ont l'extérieur de la couverture réseau . C'est une situation dans laquelle l'équilibre facturation est acceptable . La mise en garde est que certains Etats , le gouvernement fédéral et avec l'assurance-maladie et Tricare , ont des lois restreignant le montant d'un fournisseur peut équilibrer - projet de loi à leurs patients .
Bottom Line
une patient, pour éviter d'être pris dans l'équilibre de facturation , avant de recevoir des services , confirmer auprès de votre assureur de santé que le fournisseur que vous voyez est en réseau. Si vous choisissez de voir un fournisseur hors du réseau , de reconnaître que vous pourriez être coincé payer une grande partie du projet de loi , en dépit de l'extérieur de la couverture réseau . En outre , les patients ne devraient jamais payer une facture avant qu'il ait été soumis et payé par l'assureur . Obtenir l'argent auprès d'un fournisseur qui a été payé en trop n'est pas toujours facile .
