COBRA lignes directrices juridiques

frais médicaux peuvent constituer une charge financière importante pour tous ceux qui n'ont pas d'assurance santé suffisante . COBRA , ou la loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation , est une loi fédérale de 1986 qui permet aux travailleurs et à leurs familles de continuer à bénéficier d'une couverture d'assurance maladie où il serait autrement pas disponibles. Fonction

COBRA permet aux travailleurs qui reçoivent leur assurance maladie par un employeur de continuer la couverture pour eux-mêmes et leurs familles dans plusieurs situations . Il s'agit notamment de la perte d'un emploi ou le choix de quitter l'entreprise , la transition entre deux emplois , la mort et le divorce . Membres de la famille qui ont reçu des prestations de santé par l'employeur peuvent les recevoir par COBRA à la place , ce qui leur permet de temps pour trouver un nouveau plan d'assurance-maladie sans une lacune dans la couverture .
Admissibilité

COBRA s'applique uniquement aux instances de la couverture du groupe , qui est le nom pour les plans que les employeurs offrent à leurs employés comme une prestation d'emploi . Elle s'applique aux salariés et anciens salariés , retraités, conjoints ou les conjoints divorcés , et les enfants à charge . Les enfants qui sont trop vieux pour se qualifier pour le plan de groupe de l'employeur sont également admissibles à COBRA . Toutes les personnes admissibles reçoivent les mêmes avantages et le niveau de soins comme ils le faisaient dans le cadre du plan de groupe. Par exemple , les travailleurs dont l'employeur offre une vision et des soins dentaires les recevront par COBRA , tandis que les travailleurs qui ont reçu une couverture plus minimal ne sera pas.

Dates

Lorsque un employé devient admissible à la protection du groupe , mais se qualifie pour la couverture COBRA , l'employeur doit indiquer le changement de statut de l'administrateur du régime d'assurance-maladie dans les 30 jours . L'ancien employé a alors 30 jours supplémentaires - 60 jours à partir de la modification du statut de l'emploi - à déposer pour COBRA , et un autre de 45 jours pour faire un versement initial . COBRA étend les avantages pour 18 mois, mais dans certains cas , comme l'incapacité d'un travailleur , la couverture peut durer jusqu'à 36 mois .

Considérations

Grâce à COBRA , clients d'assurance éligibles ont le droit de maintenir la couverture en payant le même tarif de groupe qui s'applique à leur couverture tout en couvert par un employeur . Cependant , puisque les employeurs paient généralement une partie des primes d' assurance collective de chaque travailleur , une personne qui perd son emploi paiera plus chaque mois pour le même niveau de couverture . Parce COBRA étend la couverture de groupe , il offre toujours une option à moindre coût par rapport à l'achat d'un nouveau plan de santé individuel . Plans de santé individuels ont des taux basés sur les facteurs de risque spécifiques de l'individu , tandis que les régimes collectifs répartis uniformément sur le risque d'un groupe de travailleurs , ce qui entraîne une baisse des taux .