Assurance maladie de groupe pour les familles
Il ya des avantages pour les familles à obtenir une couverture médicale à travers des plans d'assurance santé de groupe. Ceux-ci fournissent des couvertures de santé rentables que les membres paient généralement moins d'un tiers de leurs primes d'assurance . Les familles sont également en mesure d'obtenir une assurance , même si leurs états de santé sont en moins bon état . Toutefois, l'assurance santé de groupe a ses inconvénients , comme l'exclusion de couverture sur certaines conditions médicales pour des périodes de temps spécifiques et offrant aucun contrôle sur les options de politiques à ses membres . Types
plans d'assurance santé que les répondants du groupe achètent pour fournir une couverture pour les familles se compose des politiques de soins de santé et l'indemnité d'assurance de santé géré . Trois types de régimes de soins de santé sont disponibles : Organisation de la Santé Maintenance ( HMO ) , Preferred Provider Organization (PPO ) et de point de vente (POS ) . Ces plans offrent aux membres des réseaux de fournisseurs qui sont les médecins qui, en échange pour les patients offrent des tarifs réduits pour les services de santé . Membres qui utilisent leurs réseaux de fournisseurs reçoivent des prestations d'assurance plus élevées à la suite . Les membres paient généralement moins de leur poche ainsi . Plans de santé d'indemnisation sont plus cher que les régimes de soins de santé gérés , car il permet aux membres plus de liberté à contrôler leurs décisions médicales . Ces couvertures sont rémunérés à l'acte plans de service ce qui signifie que les membres sont remboursés par leurs assureurs après avoir payé pour leurs services médicaux .
Avantages
familles couverts par les régimes collectifs ne fournir une preuve d'assurabilité comme ils le feraient pour les régimes d'assurance individuelle . Cela signifie tous ceux qui sont admissibles sont acceptés quel que soit leur état de santé . Les familles sont également pas responsable de tous les paiements de primes ainsi . En fait , les employeurs couvrent plus de 70 pour cent des primes d'assurance pour les stratégies de groupe en fonction de la Kaiser Family Foundation . Un autre avantage de l'assurance santé de groupe sont les parents peuvent garder leurs enfants sur leurs plans jusqu'à ce qu'ils atteignent 26 ans .
Considérations
Bien que les couvertures de groupe ne peuvent pas exclure tout ou partie des membres de la famille en raison de leurs antécédents médicaux , il existe des restrictions placées sur la couverture de conditions pré-existantes par les assureurs . Par exemple , les membres de la famille avec des conditions pré-existantes doivent satisfaire durées spécifiques appelé périodes d'exclusion avant assureurs payent tous les frais médicaux résultant de ces conditions médicales . Périodes d'exclusion varient selon les Etats , mais ils durent généralement 12 mois. Les compagnies d'assurance sont interdits par la loi fédérale de regarder en arrière sur les antécédents médicaux des requérants plus de six mois pour des conditions pré-existantes.
Inconvénients
dans le groupe des plans de santé, les familles ne pas contrôler les conditions des garanties. Les promoteurs de régime prennent toutes les décisions concernant la couverture et la couverture peuvent déposer sans le consentement de leurs membres . Les taux de prime peuvent aller jusqu'à absorber les coûts des autres membres du groupe qui utilisent fréquemment leur assurance ou qui ont des problèmes médicaux majeurs . Les membres du groupe ne peuvent pas prendre leurs couvertures avec eux s'ils quittent le groupe . Par exemple, si les employés quittent leur emploi, ils ne sont plus assurés dans leurs plans de santé .
