Medicare Accueil Questions couverture santé

prestations d'assurance -maladie offrent une couverture de santé pour les personnes âgées de 65 ans et plus ainsi que pour les personnes touchées par un handicap physique. La couverture des services de soins de santé à domicile constitue une partie des prestations prévues par l'assurance-maladie . Questions touchant les exigences des soins de santé à domicile adresse de la couverture d'admissibilité , les procédures de paiement et limitations de la couverture disponible . Fonction

couverture Medicare pour les prestations de soins de santé à domicile répond à un objectif de réadaptation dans les cas où l'aide à domicile est jugé médicalement nécessaire , selon Medicare.gov . Soins à domicile fournit l'assistance nécessaire dans les cas où une personne a subi une intervention chirurgicale , été blessés ou souffre d'un combat avec une maladie . En fin de compte , les individus sont censés montrer une amélioration de leur condition physique tout en soins à domicile services de court terme , ou par des moyens temporaires d'assistance au cours de leur récupération. Tous les services couverts par l'assurance-maladie doit être médicalement nécessaire par les ordres du médecin et administrés par un établissement d'assurance maladie- approuvé.
Critères d'admissibilité

questions touchant les exigences d'admissibilité aux prestations de soins de santé à domicile avoir à faire avec les conditions qui doivent être en place pour que les prestations soient accordées . Prestations de Medicare ne couvrent que certains types d'assistance ou de services de soins de santé à domicile , selon Medx Publishing , un site de référence Medicare . Les services couverts comprennent la physiothérapie , l'ergothérapie , soins infirmiers à temps partiel ou la thérapie en orthophonie . Les personnes nécessitant une ou plusieurs de ces services doivent être physiquement désactivées au point où quitter la maison nécessite un effort important et se produit rarement . Directives Medicare étiqueter cette condition comme « confinées à la maison " et la liste comme une exigence principale pour bénéficier de la couverture des soins de santé à domicile .

Medicare système de paiement

L' assurance-maladie système de paiement utilise une série de codes et de mesures de la qualité pour déterminer si un service particulier s'inscrit dans les lignes directrices de la couverture d'assurance-maladie . Selon l' Advocacy Center for Medicare , le système a été élaboré à la suite de la Loi sur l'équilibre budgétaire de 1997, qui a été conçu pour réduire les coûts dépensés en services d'assurance-maladie . Organismes de soins à domicile de la santé contractées par l'assurance-maladie ne peut recevoir des paiements pour les services énumérés dans les lignes directrices Medicare système de paiement . En conséquence , les questions relatives à l'adresse du système de paiement, les restrictions imposées sur les organismes de soins de santé à domicile en termes de types de services considérés comme remboursables en vertu des lignes directrices de Medicare .

Résiliations & Réductions de couverture
la classification de

Medicare des services de soins de santé à domicile comme un " court terme" avantage couplé avec les exigences mises en place par le système de paiement Medicare crée un déficit de couverture important pour les personnes ayant besoin de soins post-aigus ou des services de soins de longue durée . Par conséquent , les bénéficiaires de Medicare qui reçoivent des services de soins de santé à domicile peuvent perdre leur admissibilité à certains services jugés non remboursables par l'assurance-maladie . Selon l' Advocacy Center for Medicare , les personnes qui ont besoin de soins de longue durée à domicile deviennent admissibles à des services continus en raison des exigences imposées par les directives d'assurance-maladie et le système de paiement de Medicare . Ces conditions peuvent forcer les organismes de soins de santé à domicile pour mettre fin aux services pour les personnes qui ne répondent pas aux critères de l'assurance-maladie pour le remboursement .