Comment tracer une réclamation d'assurance non rémunéré

Lors du traçage de vos réclamations d'assurance, vous aurez besoin d'avoir votre numéro de membre et les dates des services de revendications que vous tracez . Informations sur les revendications se trouve généralement sur ​​le site confidentielle des assureurs de santé , sur votre explication des prestations ( EOB ) déclarations ou en appelant votre assureur ou un cabinet de médecin . Grâce à l'automatisation du traitement des demandes et les documents requis des décisions des sinistres , traçant une créance impayée ne nécessite pas une quantité importante de détectives . Le bureau de votre médecin ou le service de facturation de l'hôpital peuvent également vous aider à retrouver des créances impayées . Choses que vous devez Photos ID membre Nombre
Voir Instructions
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en revue l'historique de vos demandes sur le site Web de votre caisse d'assurance maladie . La plupart des grands transporteurs vous permettent d'accéder à votre information sur les revendications à travers le portail de membre de leur site web . Vous devrez vous inscrire et créer un mot de passe , vous donnant accès à la recherche de vos revendications . Vous pourrez peut-être voir à la fois payé et créances impayées .
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Lire vos relevés de EOB attentivement afin de déterminer comment et quand les revendications ont été payés ou refusés. Si une partie de la demande a été payée ou les revendications ont été complètement rejetée, le EOB liste le montant payé et les motifs du refus . Le EOB peut également inclure votre partie de la créance et la liste de ce que vous devez. Si vous avez un co- assurance, vous serez responsable du paiement de votre part des coûts après que l'assureur paie .
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Appelez votre assureur pour tracer des créances impayées . En utilisant le numéro sur le dos de votre carte d'identité , appeler et sélectionnez l'option de parler avec quelqu'un en ce qui concerne les revendications, si c'est une option . Sinon, sélectionnez l'option pour les membres et vous arriverez à un représentant chargé du règlement . Le représentant vous fournira les données des réclamations complets , par date de service, y compris les services ont été présentés , ce qui a été payé et ce n'est pas rémunéré . Elle peut aussi vous dire pourquoi revendications étaient non rémunéré et si refusé , peut vous donner les droits d'appel , si vous souhaitez faire appel du refus.
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Appelez le service de facturation de bureau , hôpital , laboratoire de votre fournisseur ou autre installation pour savoir si elles ont présenté des demandes . Si vous recevez une facture de votre médecin , hôpital , laboratoire ou de l'installation , il peut être parce qu'ils ne facturent pas votre première compagnie d'assurance . Les fournisseurs qui participent à des réseaux de régimes d'assurance sont tenus de facturer la compagnie d'assurance avant de facturer le patient , moins les franchises ou co -payeur . Vous pouvez aussi recevoir une facture pour votre partie de la co- assurance. Votre fournisseur va probablement vous aider à retrouver des créances impayées .