Comparaisons Régime d'assurance- santé
Si vous n'êtes pas familier avec l' industrie de l'assurance santé, le choix d'un régime de soins médicaux constitue un défi potentiellement important . Plusieurs types de régimes d'assurance maladie existent , chacune avec des caractéristiques différentes et des avantages . Vos besoins et budget spécifiques doivent déterminer la politique que vous achetez et de comprendre les différences entre les types de régimes rendra la tâche de choisir la bonne beaucoup plus facile et moins de confusion . Health Maintenance Organisation
Health Maintenance Organizations , ou HMO , sont l'un des types de régimes médicaux les plus courants. Avantages existent pour les membres couverts , aussi longtemps que le traitement est dispensé par des médecins ou des installations au sein d'un réseau établi . Vos coûts restent limités à des franchises et co-payeur , le reste de l'équilibre de traitement payé par la compagnie d'assurance . Si vous recevez des services médicaux de quelqu'un qui ne participent pas actuellement dans le réseau de la plan de la santé , aucune partie du projet de loi est couvert par la HMO .
Preferred Provider Organization
Preferred Provider organisations , ou OPP , sont un peu moins fréquentes que les HMO , mais offrent une plus grande souplesse et de liberté . Un réseau établi de médecins existe toujours , et le coût de traitement est le plus faible lorsqu'ils sont reçus par les médecins en réseau . Toutefois , si vous avez besoin ou choisissez de faire appel aux services d'une personne à l'extérieur du réseau , la compagnie d'assurance sera encore payer une partie de ce solde . Votre out-of -pocket coûte augmentation des visites aux fournisseurs non participants , mais la liberté de choisir n'importe quel médecin peut être avantageux ou même nécessaire à votre situation .
Point de plan de service
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point de plans de service , ou POS , sont un type de police d'assurance médicale hybride qui allie les HMO et les OPP . La compagnie d'assurance limite encore votre traitement au réseau établi de médecins , mais les politiques contiennent des dispositions permettant le paiement des services reçus par les prestataires de nonnetwork dans des circonstances approuvées . Habituellement , POS prévoit que permettent les visites à nonnetwork médecins dans les cas où le nombre de spécialistes nécessaires pour votre traitement est très faible ou géographiquement très écartées . Dans ces situations , les médecins nonnetwork recevront toujours le paiement des services rendus , mais seulement si ces services sont approuvés au préalable .
Organisation de fournisseur exclusif
organismes fournisseurs exclusifs , ou EPO , sont moins fréquentes que les autres types d'assurance de santé et n'est pas disponible dans tous les états . Toutefois, les plans de l'OEB continuent d'augmenter en popularité en raison de leurs primes. Ce type de régime d'assurance- santé offre des avantages qui paient pour les services de prévention et de situations catastrophiques , mais peu entre les deux. Ces " politiques de prestations limitées» ne paient que pour le traitement reçu par les fournisseurs de réseau , mais paient des montants beaucoup plus faibles qui laissent une plus grande responsabilité sur les patients . En outre , l'OEB prévoit excluent souvent le paiement d'un large éventail de biens et de services normalement couverts par d'autres types de régimes , laissant les choses comme les médicaments sur ordonnance , des béquilles , des promenades en ambulance, et les rayons X payés par les patients .
