La couverture de soins de santé privés
compagnies d'assurance de soins de santé , comme toutes les entreprises , faire un profit en prenant en plus de revenus (primes ) que ce qu'ils dépensent sur les coûts (sinistres ) . Et c'est une activité très rentable . Selon la Securities and Exchange Commission des États-Unis , les cinq premiers assureurs de soins de santé ont fait 12,2 milliards de dollars du bénéfice net en 2009 ( en hausse de 56 pour cent à partir de 2008 ) , même si elles assurées 2,7 millions de moins de personnes . La répartition des risquesBénéfice égale des revenus de primes moins les coûts de couverture; méfiez-vous des lacunes de couverture .
compagnies d'assurance privées de diversifier leur risque par volume, ayant beaucoup plus sain , plutôt que de maladie , les clients . Ils réduisent les coûts en négociant des honoraires des fournisseurs plus bas, limitant la couverture , niant les revendications pour des soins coûteux , et d'annuler les politiques de ceux dont la demande élevée .
Couverture Photos de Santé
" privé " l'assurance maladie privée ne donne pas le pouvoir d'achat individuel .
Toutes les compagnies d' assurance sont , comme les autres entreprises , les sociétés privées dans l'entreprise de réaliser un profit . Les assureurs donnent tarifs réduits «groupe» aux entreprises pour leur apportant un grand groupe de clients ( leurs employés ) . Certaines entreprises paient les primes dans le cadre de la rémunération de leurs employés . Le plus souvent , les employés obtenir le tarif de groupe , mais avoir à payer tout ou partie de la prime mensuelle eux-mêmes. Lorsque les entreprises ne disposent pas d'un régime d'assurance , l'employé doit souscrire une assurance de santé " privé " de l'un des mêmes compagnies d'assurance qui offrent une assurance de groupe , sans avoir le rabais de groupe .
Réductions
Photos couverture insurace privé nécessite généralement un examen médical ou de la divulgation détaillée.
En échange de la livraison d'un grand groupe de clients , la compagnie d'assurance accepte tous les employés qui veulent ( ou peuvent se permettre ) l'assurance de groupe . Les individus doivent "appliquer" pour l'assurance maladie privée et ils sont généralement tenus de se soumettre à un examen de santé avant l'acceptation . Les assureurs peuvent refuser d' assurer les personnes qui ont eu , ou sont perçues comme étant à risque de développer des problèmes de santé .
Coûts
polices d'assurance privées peuvent avoir des maximums à faible durée de vie et d'autres restrictions .
assurance-maladie privée a généralement des franchises plus élevées et co-payeur et maximums annuels ou de traitement inférieurs. Par exemple , certaines politiques peuvent couvrir que 500 $ par année en médicaments d'ordonnance; ce peut être inférieure à l'approvisionnement d'un mois pour quelqu'un qui obtient le cancer . Ou une politique pourrait limiter le nombre annuel de visites chez le médecin qu'ils vont payer pour . Une maladie chronique , et vous pourriez avoir à payer pour la plupart de vos factures médicales vous - . , En plus de vos primes mensuelles
Fine Print
Il est difficile de savoir si une condition est exluded jusqu'à ce qu'il soit trop tard .
nombreux consommateurs découvrent qu'une dépense n'est pas couvert seulement après la dépense a été engagée , lorsque la compagnie d'assurance refuse leur demande . Grâce à des approbations préalables , les compagnies d'assurance imposent effectivement ce traitement médical que vous recevez en choisissant le traitement qu'ils vont payer pour . Lors de l'achat d'assurance -maladie privée , il est sage de communiquer avec le département de votre Etat de l'assurance et de poser des questions sur le nombre de plaintes qu'ils ont reçu à l'assureur .
Privée versus publique
santé - sociétés d'assurance soins projettent des profits records pour 2010 .
Contrairement aux compagnies d'assurance privées , les programmes de santé publique ne prennent pas en bénéfices . Les systèmes de santé du pubis obtenir le plus grand bénéfice de risque de volume diversifié parce qu'ils assurent l'ensemble de la population . En outre, selon des documents US Securities and Exchange Commission , PDG des 10 premières compagnies d'assurance privées a reçu 228 millions de dollars en 2009 ( 167 pour cent une augmentation par rapport à 2008 - pas dont 114 millions de dollars en options d'achat d' actions exercées ); programmes publics de santé ne paient pas les salaires élevés des dirigeants et ils fonctionnent beaucoup plus maigres avec un traitement simplifié de demande , pas de commissions d'agent , pas de frais de publicité et pas de différends de couverture .