Options de bleu Choice
plans de santé Blue Cross Blue Shield , les particuliers ont la possibilité de choisir où recevoir des services et à quel niveau les revendications doivent être payés . Options de BlueChoice plans couvrent les besoins de soins de santé de la plupart des individus . Il ya trois options parmi lesquelles choisir : le Plan de composants BlueChoice; En - réseau dans lequel les services sont fournis par un fournisseur privilégié; et hors- réseau. BlueChoice composants
BlueChoice permet soins primaires médecin d'un membre ( PCP ) afin de coordonner ses soins , obtenir toutes les autorisations nécessaires et les demandes de fichiers au nom du patient . Avec cette option, le plus haut niveau de prestations sont reçus avec la plus petite co-payeur et les franchises.
En - réseau d'un fournisseur préféré
en réseau ou option de fournisseur privilégié permet aux individus de recevoir des services d'un fournisseur qui participe au réseau du fournisseur . Cela nécessite un co -paiement légèrement plus élevé et la franchise , et peut avoir des maximums plus limitées (services qui ont une limite maximale des prestations qui leur sont imposées , par exemple , la chiropratique peut avoir 20 visites par année civile ) que l'option BlueChoice .
individus hors- réseau à l'aide de l'option hors- réseau seront responsables pour une franchise plus élevée . Habituellement , le paiement des services est due au moment où les services sont rendus , avec un crédit accordé si le paiement doit être supérieure à la loi . Raisons cela peut se produire incluent si la franchise d'un patient a été atteint ou une partie de ce que il n'a pas encore été indiqué , car la demande n'a pas été traitée avant les patients des services actuels et donc pas appliquée à la franchise . Les prestations peuvent être limitées ou maximums plus petites que les deux autres options .
Faits importants
Lorsque vous choisissez un plan BlueChoice , il est important d'obtenir l'information pour l'Etat ou zone que l'individu réside po avantages varient par état /région et par l' administrateur du régime . Contactez votre plan BlueChoice local pour demander ou recevoir des informations concernant les primes et les prestations .
