Ce que les États Interdire Exclsuion de conditions préexistantes de la couverture d'assurance maladie

? Une condition préexistante est un problème de santé d'un individu souffre d' avant de s'inscrire à l'assurance maladie. Conditions pré-existantes peuvent être graves , comme le cancer ou le VIH , ou relativement mineur , comme l'asthme . Pendant de nombreuses années , les compagnies d'assurance de santé exclues les personnes ayant des conditions préexistantes de s'inscrire à leur assurance, car cela signifiait un paiement garanti . Les compagnies d'assurance santé peuvent aussi avoir mis des restrictions sur la couverture de la santé , chargée de grandes primes ou exclus de l'état de la politique . Sauf sous certaines conditions , refuser une couverture santé de la personne ou l'exclusion de leur état est contre la loi fédérale aux États-Unis . La loi Health Insurance Portability et Accountability 1996

La Loi sur la responsabilité Health Insurance Portability ( HIPAA ) est une loi fédérale qui limite la capacité d'une compagnie d'assurance de santé à refuser la couverture à quelqu'un avec un pré- état actuel . HIPAA s'applique dans les 50 Etats , mais est complétée par la loi de l'État dans de nombreux domaines . Sous HIPAA , un plan de santé est seulement autorisé à consulter six mois pour un état ​​qui était présent avant que l'individu a tenté de s'inscrire à l'assurance- santé. Si vous n'avez pas reçu un diagnostic , un traitement médical ou des conseils médicaux sur l'état au cours de ces six mois, vous ne pouvez pas être exclu en raison d'une condition pré-existante . Si vous avez reçu un traitement ou des conseils au cours des six derniers mois , l'assurance- santé de votre employeur est autorisé à imposer une période d'exclusion , même si cela peut généralement pas être supérieure à 12 mois . Personnes ayant des antécédents de la couverture de santé avant peuvent être en mesure de réduire cette s'ils peuvent fournir la preuve de " couverture admissibles » ou d'assurance santé continue avant . Le principal problème de HIPAA est qu'il ne s'applique qu'aux grands plans d'assurance santé de groupe et pas à des plans individuels . Une personne qui achète leur propre assurance santé à l'extérieur d'un groupe n'est pas protégé par la loi HIPAA .

Exceptions

Sous HIPAA , il ya certaines conditions qui ne peuvent être soumis à un état de l'exclusion préexistant à tous . L'information génétique est un élément qui ne peut pas vous exclure de l'assurance maladie. Si une personne se trouve être génétiquement prédisposés vers une maladie , par exemple , il ne peut être nié couverture s'il n'a pas encore manifesté la maladie . Si un enfant mineur est inscrit dans la couverture des soins de santé dans les 30 jours suivant la naissance , le placement ou l'adoption , elle ne peut être exclu pour une condition pré-existante dans la plupart des situations . La grossesse peut jamais conduire à une période d'exclusion , même si la femme n'avait pas de couverture avant . Étant donné que ces règles font partie de la HIPAA , elles s'appliquent également à tous les Etats .

Exclusion Périodes

Unis sont autorisés à imposer leurs propres périodes d'exclusion si HIPAA règlement ne s'applique pas , cependant . Maine , Massachusetts , Michigan , Indiana , Kentucky , New Jersey , New York, Washington , Idaho , Oregon et de la Californie ont adopté des lois qui ne permettent pas aux entreprises de la santé à exclure définitivement non HIPAA résidents admissibles de s'inscrire à l'assurance maladie. Les États ont également l'exclusion différente et rétrospectives périodes pour ceux non couverts par HIPAA . Celles-ci diffèrent selon l'état et si vous cherchez à inscrire dans l'assurance individuelle ou d'assurance en petit groupe . Alaska a pas de limite de part l'exclusion ou la période du retour en arrière , mais le New Hampshire a un look-back période maximale de trois mois et une période d'exclusion maximale de neuf mois .