Les différences entre les Cigna accès ouvert et PPO

CIGNA est une compagnie d'assurance internationale qui offre accident , la vie et l'assurance invalidité en plus de plusieurs types de régimes d'assurance- santé. Les membres peuvent acheter des plans individuels ou familiaux , et CIGNA travaille avec de nombreux employeurs à offrir à leurs travailleurs à des taux d'assurance- maladie de groupe . La société propose également des programmes de santé spéciaux tels que son compte d'épargne santé CIGNA choix , avec Medicare supplément et les plans Medicare Advantage . Deux des polices d'assurance de santé les plus populaires de CIGNA sont PPO et en libre accès les plans de CIGNA , qui offrent certains des mêmes avantages, mais diffèrent par d'autres moyens importants . Médecin Choix

CIGNA PPO est un plan d'organisation de fournisseur privilégié . La PPO permet aux clients d'aller à tout fournisseur de soins de santé agréé qu'ils veulent, sans avoir à choisir un médecin de soins primaires ( PCP ) ou d'obtenir un premier recours pour les services spécialisés . Le plan Open Access Plus fonctionne mieux dans un réseau de fournisseurs de services que vous choisissez . Vous pouvez voir un médecin autorisé à l'intérieur ou à l'extérieur du réseau , mais vous avez plus d'avantages si vous restez à l'intérieur du réseau. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation pour voir un spécialiste en réseau. Les soins d'urgence sont couverts peu importe où vous la recevez, mais les soins de l'hôpital doit être fait par le biais d'une institution recommandée par votre PCP . ( Voir référence 1).
Le plan de la PPO de services

CIGNA couvre les soins médicaux de routine comme les examens médicaux et de traitement pour les rhumes , la grippe, les maux de tête et fièvre . Open Access fait aussi bien , si vous devez rester à l'intérieur du réseau lorsque vous choisissez un médecin à visiter. L'accès ouvert et le PPO offrent des avantages aux patients hospitalisés et les soins ambulatoires de l'hôpital et la chirurgie. La principale différence de service entre les deux est que l'Open Access, vous devez toujours rester dans votre réseau pour les services spécialisés comme la cardiologie et l'orthopédie , alors que le plan de la PPO , vous pouvez prendre rendez-vous avec une spécialiste . (Voir référence 2 . )

Coûts

La plus grande différence entre le CIGNA PPO et plans d'accès libre se trouvent dans votre quote-part des coûts . Selon les exemples de coûts de CIGNA pour 2010 , si vous avez la PPO , votre co -paiement pour la visite d'un médecin est de 20 $ pour un médecin en réseau , et des tests de laboratoire effectués au bureau sont fournis sans frais supplémentaires . Votre co- paiement d'un spécialiste en réseau serait de 45 $. Si vous décidez de sortir de réseau , c'est votre prérogative , mais votre part de la redevance pour la visite d'un médecin sera de 85 $, et les frais pour voir un spécialiste va à 150 $ jusqu'à ce que vous rencontrez votre franchise . Avec le plan Open Access , co-payeur pour un médecin de soins primaires du réseau sont de 15 $ par visite , et les frais pour un spécialiste du réseau sont de 30 $. ( Voir référence 3).