Comment comparer les PPO et HMO Garanties

Maintenance Organization A la santé ( HMO ) et un Preferred Provider Organization (PPO ) ont une approche de la gestion des soins aux soins de santé et la couverture , avec les réseaux de fournisseurs --- y compris les médecins , les hôpitaux et d'autres professionnels de la santé --- acceptant de rendre services pour des tarifs spéciaux . Cependant, il ya deux différences essentielles . Un HMO nécessite généralement des soins par un médecin de soins primaires ( PCP ) . Avec un OPP , les personnes peuvent recevoir des soins auprès d'un fournisseur sans coordination de PCP ou des références . En outre, une HMO exige généralement un fournisseur de réseau ou qu'il ne paie pas d' avantages . Un PPO verse des prestations pour soins dans et hors du réseau; Toutefois , les prestations pour les soins hors- réseau est plus faible. Choses que vous devez
avantages scolarisation des matériaux fournis par l'employeur
afficher Instructions
Le 1

déterminer les coûts totaux estimés du HMO et PPO . Inclure le coût de la couverture ainsi que les coûts hors- poche . Coûts out-of- pocket comprennent tous les frais pour les soins , y compris les franchises , tickets modérateurs ou de coassurance . Reportez-vous aux documents d'inscription fourni par l'employeur ou avec une compagnie de plan de santé directement pour obtenir des informations de coût .
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Consultez les informations de qualité sur la HMO et PPO processus, les systèmes et les soins . Parfois, les employeurs comprennent l'accès à cette information par l'intermédiaire de matériaux ou d'outils inscription . Il est également disponible par l'intermédiaire du Comité national sur l'assurance qualité ( NCQA ) site web .
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Pensez à la couverture nécessaire et comparer les prestations du régime . Par exemple, si une personne couverte besoin d'un traitement chiropratique , regardez comment les deux régimes couvrent les soins et les limites potentielles . Copays et le nombre de visites couvertes par an peuvent varier en plan.