Medicare Advantage Plans Vs . De base d'assurance-maladie
Medicare et Medicare Advantage sont tous deux conçus pour fournir des soins médicaux pour les Américains âgés. Bien que ces options ont des caractéristiques similaires , il ya quelques différences entre les garanties qu'ils offrent. Medicare est offert directement par le gouvernement tandis que Medicare avantage est fourni par les compagnies d'assurance privées . Fonction
Le but de ces deux plans est de fournir une couverture médicale pour les personnes de plus de 65 ans aux États-Unis . Lorsque vous atteignez 65 ans , vous pouvez choisir entre l'hôpital et la couverture de médecin de l' assurance-maladie ordinaire ou vous pouvez choisir un programme Medicare Advantage . Ces deux programmes peuvent vous aider à obtenir la majorité de vos frais de santé couverts payés , et les deux programmes sont partiellement subventionnés par le gouvernement .
De base d'assurance-maladie
Sous Medicare vous serez contractez directement avec le gouvernement pour vos besoins de santé . Medicare Part A couvre les hôpitaux et les établissements de soins infirmiers . La couverture est automatique , mais vous devez vous inscrire pour elle, et il n'y a pas de prime si vous ou votre conjoint admissible à des prestations de sécurité sociale . Medicare Part B couvre les services de soins ambulatoires comme les visites médicales, des examens et de l'équipement médical durable . C'est un plan de la rémunération des services pour lesquels vous payez une prime , et la couverture est facultative . Les deux Medicare parties A et B sont soumis à une franchise et la coassurance . Advantage Plans
Medicare
plans Medicare Advantage viennent sous la forme de l'entretien de la santé organisations ( HMO) , Preferred Provider Organizations ( PPO) , les régimes privés d'honoraires pour services et des plans ayant des besoins spéciaux . Les HMO et les OPP vous fournir un réseau d'installations médicales et les médecins à choisir. Avec un HMO , vous pourriez avoir à aller à des installations spécifiques . Avec un OPP , vous économiser de l'argent en allant aux fournisseurs privilégiés , mais vous avez la possibilité d'aller ailleurs. En outre, ces plans peuvent inclure des couvertures non compris dans l'assurance-maladie traditionnelle comme les soins de la vue , les soins dentaires et même l'adhésion à des clubs de conditionnement physique ou des gymnases .
Médicaments sur ordonnance
de bénéficiaires de Medicare traditionnel peut choisir d'avoir une couverture des médicaments d'ordonnance en vertu de Medicare Part D , ce qui nécessite une prime et co- assurance. Ils peuvent trouver moins cher pour couvrir les médicaments sur ordonnance par un des « medi - gap " des régimes privés qui couvrent la plupart des coûts non couverts par Medicare traditionnel . Si vous avez besoin des prescriptions sur une base régulière , vous devrez examiner vos options de près . Medicare Advantage plans peuvent inclure la couverture des médicaments d'ordonnance .
Considérations
traditionnelle Medicare n'atteindront pas tous les frais médicaux . Y compris les franchises et tickets modérateurs , les individus peuvent finir par payer des milliers de dollars pour une hospitalisation et une intervention chirurgicale majeure . Pour cette raison, beaucoup de personnes admissibles à l'assurance-maladie acheter une couverture d'assurance Medi- écart supplémentaire qui est souvent disponible à un coût relativement faible . Advantage plans Photos
Medicare peuvent exiger une prime supplémentaire sur le dessus de ce que vous payez pour Medicare traditionnel , cependant, ils peuvent payer les services supplémentaires non couverts par Medicare traditionnel . Les fournisseurs peuvent également être limitées si vous choisissez un HMO ou PPO . En vertu de la loi sur la réforme des soins de santé adoptée en Mars 2010, le montant supplémentaire que le gouvernement paie vers Medicare Advantage plus traditionnelle Medicare est fixé à éliminer plus de 10 ans à compter de 2011 . Dans ce cas , les plans Medicare Advantage sera très probablement chargé plus ou faire loin avec certains des couvertures supplémentaires qu'ils offrent maintenant , selon "The Christian Science Monitor . "
