Avantages en Management de la Santé
La hausse des coûts des soins de santé peut prendre un péage sur la consommation courante dans le besoin de services médicaux . Comme l'industrie des soins de santé se développe grâce aux évolutions technologiques et aux exigences accrues des une population vieillissante des baby-boomers , les avantages de la gestion des soins de santé constituent un moyen efficace pour fournir des soins de qualité et le contrôle des facteurs de coûts . Système de livraison de soins de santé
La grande du nombre de fournisseurs de soins de santé , les hôpitaux et les organismes a entraîné la nécessité d'une approche organisée dans l'industrie des soins de santé , selon la Bible Small Business , un site de ressources de l'entreprise . L'approche de la gestion des soins de santé est conçu pour fournir des services médicaux et des traitements basés sur un système de distribution structuré . Selon l'Université de Missouri Extension , ce système utilise les réseaux de soins gérés pour organiser les fournisseurs , les services et les coûts de traitement .
Les avantages d'un système de livraison structurée offrent un continuum de soins qui permet aux fournisseurs de partager les informations pertinentes concernant le patient soins. En effet , les pratiques de gestion des soins de santé d'aider les consommateurs reçoivent des traitements et des services nécessaires , et réduit la probabilité de recevoir des services en double ou qui se chevauchent .
Coût maîtrisé
Sous un professionnel de la santé système de gestion , les assureurs et les fournisseurs offrent des services médicaux basés sur une structure de coût prédéterminé , selon l'Université de Missouri Extension . En fournissant des services à travers un réseau de soins de santé , les assureurs peuvent répartir le risque de sinistres des gains élevés dans un grand groupe de patients et les fournisseurs . En conséquence , le coût global pour le consommateur est réduit puisque les assureurs peuvent mieux équilibrer les facteurs de risque associés , qui va vers la réduction des coûts totaux pour les assureurs .
Selon les exigences d'un réseau particulier, les patients paient une prime d'assurance mensuelle avec les franchises annuelles et les montants de quote-parts , selon le Colorado Société de gérontologie . Les avantages d'une structure de paiement qui permet de contrôler les coûts des soins de santé et permettre aux consommateurs de connaître les coûts à l'avance plutôt que d'avoir à payer les coûts imprévus pour les services rendus .
Choix de programmes
le cadre du système de gestion des soins de santé , les personnes peuvent choisir parmi trois options de réseau de soins gérés différentes . Selon le Guide de l'assurance maladie, chaque plan s'appuie sur un réseau pré- sélectionné des médecins et des hôpitaux . Options du plan diffèrent en termes de prestations de couverture permises lorsque les participants voient les fournisseurs à l'extérieur de leur réseau . Réseaux
Health Maintenance Organization ( HMO) sont les moins coûteux en termes de coût des primes et la plus restrictive quand il s'agit de couvrir des services pour les fournisseurs hors réseau
(POS) des réseaux du Plan . aux points de service sont les plus coûteux en termes de coûts de couverture , qui obligent les participants à payer un certain pourcentage de leurs frais médicaux ainsi qu'une annuel montant de la franchise . Plans de point de vente ne proposent plus de flexibilité en termes de services couverts pour les fournisseurs hors réseau.
Preferred Provider Organization (PPO ) des réseaux combinent les avantages de coûts d'un HMO avec la flexibilité trouvé dans les plans de point de vente . En d'autres termes , ces plans ne couvrent services fournis par des prestataires hors réseau , bien que les participants finissent par payer plus de frais hors de la poche . En termes de coût des primes , plans de PPO sont moins chers que les plans de point de vente et plus cher que les HMO .
