Quelle est la différence entre une OEB et un HMO

? OEB signifie organisation exclusive du fournisseur , tandis que HMO signifie organisme de maintenance de la santé . Bien qu'ils soient des plans similaires , il existe certaines différences comme les dépenses et la flexibilité pour l'assuré à l'égard de fournisseurs dans ces types de plans de santé hors de la poche . Pièces générales

un deux OEB et un HMO sont mis en place afin que les membres du régime doivent utiliser les fournisseurs qui sont dans le réseau de plan pour recevoir les prestations du régime . Une différence fondamentale entre les deux est que , avec un HMO , la compagnie d'assurance paie les frais d'une demande; avec un OEB , les frais sont payés par l'employeur .

considérations de coûts

Un OEB coûteront généralement plus à partir de 2010 . Par exemple, si un médecin exige plus travail de laboratoire ou des visites de bureaux , ces coûts vont sortir de leur poche pour le participant au régime jusqu'à ce que la franchise est atteinte . Dans un HMO , les membres ont un co -paiement forfaitaire pour les visites et les services de bureau , et la compagnie d'assurance est responsable de tous les coûts associés restants .

Parrainages

Dans un HMO , un participant doit recevoir une recommandation de leur médecin de soins primaires avant de voir un spécialiste , pour la HMO à fournir une couverture . Cependant , dans un OEB , un membre a accès à un spécialiste sans avoir besoin d'un renvoi .