Comment fonctionne l'assurance-maladie plan un travail
? Medicare , le programme de couverture médicale universelle fédérale pour les personnes de plus de 65 ans , se compose de deux parties , Medicare Part A et B. La partie A couvre les grands événements à l'hôpital et les avantages connexes . La participation est obligatoire : Tous les travailleurs couverts par la sécurité sociale contribuent au fonctionnement de l'assurance-maladie par les cotisations sociales tout au long de leur vie professionnelle. Ils ont aussi reçoivent automatiquement des prestations en vertu de Medicare Part A. Si vous avez payé en assurance-maladie tout en travaillant , vous êtes admissible à des prestations sans prime . Sinon, les primes sont $ 461 par mois pour Medicare Part A.Medicare partie B est la partie volontaire de l'assurance-maladie . Il couvre l'assurance -maladie complémentaire pour les médecins , services et fournitures médicaux non couverts par la partie A. Ceux qui s'inscrivent dans la partie B doit payer une prime mensuelle , qui est partiellement subventionné par le contribuable . Avantages de l'hospitalisation - Premier 60 jours
Medicare Part A couvre les hospitalisations , les soins en établissement qualifié et les soins à domicile limité . Medicare paie pour toutes les dépenses couvertes pour les 60 premiers jours de soins , sauf pour une franchise initiale , $ 1,100 à partir de 2010 Les frais couverts comprennent les services de soins infirmiers et des chambres semi-privées
avantages d'hospitalisation - . . Jours 61-90
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Medicare paie un montant réduit pour les services . Le patient doit payer une quote-part quotidienne de 275 $ pour les prestations reçues en jours 61-90 , à partir de Septembre 2010, selon Medicare.gov .
Dispositions de renouvellement et période de prestations
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les garanties d'hospitalisation de 90 jours à renouveler à chaque période de prestations , tel que défini par le programme Medicare . Une période de prestations commence quand un patient entre à l'hôpital , et se termine quand un patient a quitté l'hôpital et reste hors de l'hôpital pendant 60 jours ou plus . Si le patient rentre à l'hôpital avant, aucune nouvelle franchise s'applique , mais l'horloge continue de tourner et les jours des prestations imputées sur le 60 - et les limites de couverture de 90 jours
vie réserve
patients Medicare ont une réserve de couverture des soins hospitaliers vie de 60 jours . Si vous êtes hospitalisé au-delà de votre limite de couverture de 90 jours , vous pouvez appuyer sur la réserve de 60 jours . C'est un avantage d'un temps; il ne renouvelle pas à chaque nouvelle période de prestations . Co- paiements sont plus élevés au cours de la période de prestations de la réserve de vie. Vous êtes responsable de tous les frais après la période de prestations de 90 jours et la réserve de vie de 60 jours sont épuisés .
Autres avantages
partie A couvre les installations de soins infirmiers qualifiés , à condition que le patient a d'abord été hospitalisé pendant au moins trois jours consécutifs. Qualifié et d'équipements de traitement de soins infirmiers sont couverts pour les 20 premiers jours . Pour les jours de 21 à 100 , vous devez payer une quote-part quotidienne de $ 137,50 . Medicare ne couvre pas les soins infirmiers qualifiés au-delà 100 jours
partie A couvre également médicalement nécessaire des soins palliatifs , des services de santé à domicile et en milieu hospitalier de soins psychiatriques limitée - . . Jusqu'à concurrence des montants jugés «raisonnables» par Medicare fonctionnaires Photos
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* Conditions Qu'est-ce pré- existantes sont généralement refusées par les compagnies d'assurance santé
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